ОРВИ в третьем триместре. Чем лечить

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ОРВИ в третьем триместре. Чем лечить». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Чаще всего беременные женщины болеют простудой в осенне-зимне-весенний периоды. Именно в эти сезоны отмечаются эпидемии гриппа и ОРВИ. Основной причиной развития простуды являются возбудители из группы риновирусов, аденовирусов, энтеровирусов, а также вирусов гриппа и парагриппа. Бактерии обычно приводят к развитию инфекций нижних дыхательных путей — трахеита, бронхита и др.

Особенности течения простуды при беременности

У беременных женщин острые респираторные инфекции могут иметь длительное течение. Возбудители инфекций из верхних дыхательных путей вместе с кровью попадают в плаценту, где начинают активно размножаться. С этим связан высокий риск развития осложнений со стороны плода.²

Симптомы простуды при беременности такие же, как и у других людей. К ним относятся кашель, насморк, боль в горле, заложенность носа. Также простуда при беременности может проявляться повышением температуры тела. Вместе с этим симптомом появляются жалобы на слабость, быструю утомляемость, плохой аппетит.

Кто больше подвержен ОРВИ при беременности?

Для того, чтобы свести к минимуму возможную реакцию отторжения плода, иммунная система у беременных претерпевает изменения¹. Это приводит к снижению общего иммунного статуса, в результате чего обостряются хронические и дебютируют латентные заболевания².

Дополнительными факторами риска простуды являются:

• гормональные перестройки;

• дефицит питания;

• переохлаждение;

• иммунодефицитные состояния;

• психоэмоциональные стрессы;

• тяжелый физический труд;

• хроническое недосыпание;

• дефицит витаминов и микроэлементов.

Особого внимания в плане риска ОРВИ при беременности заслуживают будущие мамы с такими заболеваниями, как:

• ожирение;

• сахарный диабет;

• артериальная гипертензия;

• бронхиальная астма;

• аутоиммунные заболевания, требующие иммуносупрессивной терапии.

Чем опасна простуда для беременных?

Тяжелое течение ОРВИ в совокупности с временным иммунодефицитом предрасполагают к присоединению бактериальной инфекции и распространению воспалительного процесса за пределы респираторного тракта.

еременность способствует усугублению заболеваний бронхо-легочной системы, повышая вероятность развития пневмонии. Это возникает вследствие физиологических изменений в органах дыхания у будущей мамы: набухание, усиленная васкуляризация, отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей и бронхов, снижение тонуса мышечной оболочки бронхов. К тому же увеличенная матка приподнимает диафрагму, тем самым ограничивая экскурсию легких. Из-за этого снижается дренажная функция и процессы вентиляции в бронхах⁵.

Наибольшую опасность для беременных представляет грипп. Вирус воздействует на гормональный фон и вызывает воспалительные и склеротические изменения в плаценте, что приводит к нарушению маточно-плацентарного кровотока и снижению питания плода. Фетоплацентарная недостаточность приводит к кислородному голоданию малыша, отклонениям в физическом и психическом развитии. В тяжелых случаях происходит внутриутробное инфицирование с развитием врожденной пневмонии, септического состояния и даже с гибелью плода.

Как лечить кашель и насморк при беременности

Если профилактическая процедура промывания носа не принесла результата, значит, попытка остановить респираторную инфекцию была предпринята с опозданием и вирусы или бактерии успели спровоцировать в организме воспалительный процесс. Характерными признаками начавшейся простуды у женщины в этот период являются насморк и кашель при беременности.

Чем лечить это состояние, если большинство действенных лекарственных препаратов, особенно в I триместре, женщине противопоказано? Очевидно, придется выбирать «из двух зол меньшее», то есть сравнивать возможные риски применения того или иного средства и его терапевтическую пользу для пациентки. Дополнительно прочитать информацию о препаратах, разрешенных от кашля в первом триместре, можно в статье Как вылечить кашель на ранних сроках беременности.

Как лечить простуду и кашель при беременности

Затрудненное носовое дыхание, боли в горле и кашель при беременности не только создают определенный дискомфорт будущей матери, но и могут неблагоприятно отразиться на здоровье малыша.

Иммунитет матери в период вынашивания ребенка ослаблен: нужно постараться устранить простуду как можно быстрее

Поэтому беременной женщине стоит придерживаться примерно следующего плана действий.

Лечение горла и насморка при беременности

Если однажды вы обнаруживаете, что у вас болит горло и появился насморк, это особенно неприятно, поскольку это первые признаки простуды. Нужно помнить, что во время беременности многие традиционные средства для лечения заболевания становятся противопоказаны. Например, запрещается:

• прием витамина С в повышенных дозах;
• любые лекарства на спиртовой основе;
• да и в принципе большинство медикаментозных средств, особенно это касается жаропонижающих, за исключением парацетамола.

Даже привычные прогревающие процедуры следует проводить с оглядкой на свое положение, предварительно посоветовавшись с врачом. Если состояние сопровождается температурой, все прогревания строго противопоказаны.

Что можно беременным от горла и насморка:

• спрей для промывания носа, который можно применять беременным, например Аквалор;
• обильное теплое питье, желательно морсы, чаи, компоты, отвары шиповника;
• точечное прогревание носа разогретой солью или яйцом;
• теплое молоко с медом;
• ингаляции (по совету врача);
• держать ноги в тепле (шерстяные носки — ваш лучший друг);
• регулярные проветривания (в это время самой нужно находиться в другом помещении);
• во всех комнатах разложить мелко порезанный лук и чеснок;
• горло можно полоскать отварами календулы, ромашки, эвкалипта, шалфея — делать это каждые два часа. Можно по очереди с соляными растворами, например средством Аквалор горло;

Спрей от насморка при беременности Аквалор

Аквалор является уникальным средством, которое изготовлено на основе морской воды и не содержит никаких вспомогательных веществ. При этом сама морская вода является поистине неповторимым комплексом различных макро- и микроэлементов, полезных для нашего организма. Забор воды производится в экологически чистом месте в Атлантическом океане поблизости от берегов Бретани (Франция) и Люсешил (Швеция). Затем вода проходит процедуру очистки от лишних примесей, стерилизуется, разбавляется для снижения уровня солености и расфасовывается во флаконы с удобным распылителем анатомической формы.

Заложенность носа может быть физиологической реакцией — как следствие повышенной отечности и изменения уровня гормонов. Особенно это характерно для поздних сроков. Однако, ринит часто бывает и при вирусных инфекциях. Отмечается нарушение обоняния, усиливаются выделения из носовых ходов.

Основные рекомендации:

• Не увлекайтесь сосудосуживающими каплями самостоятельно — в некоторых случаях они могут повышать давление и оказывать действие на кровоток. Беременным разрешены Називин и Виброцил — не чаще 2 раз в день и не дольше, чем 3 дня, только при сильной заложенности. Когда спадет отечность, можно капать Пиносол — капли на основе масел мяты, сосны и эвкалипта.
• Можно делать массаж крыльев носа, немного смазав их разогревающими мазями (Доктор Мом или бальзам Звездочка).
• Среди народных лекарств популярен раствор сока алоэ, смешанный с водой в соотношении 1:1. Его нужно капать в носовые ходы 1‒2 раза в день.

Профилактика простуды при беременности

Сохранить свое и здоровье малыша помогут простые рекомендации:

• При смене погоды, похолодании, смене климатических зон и просто в прохладное время года одевайтесь теплее, чем привыкли. Помните, что организм будущей мамы особенно уязвим.
• Во время эпидемий воздержитесь от мест скопления. Если нужно срочно куда-то идти (супермаркет, поликлиника, метро), надевайте маску и старайтесь исключить контакты с людьми.
• Соблюдайте правила гигиены — тщательно мойте руки после улицы и любых общественных мест.
• Сбрызгивайте слизистую оболочку носа спреем «Назаваль плюс» перед выходом из дома — он создаст защитный барьер.
• Питайтесь рационально, употребляйте богатую витаминами пищу — ешьте больше овощей и фруктов, по назначению доктора принимайте поливитаминные комплексы. Избегайте тяжелой пищи, холодных напитков.
• Обязательно увлажняйте воздух и проветривайте комнату, в которой спите и находитесь чаще всего, проводите влажную уборку минимум 3 раза в неделю.

Можно ли принимать Терафлю при беременности

Терафлю – современный комбинированный лекарственный препарат, который широко применяется для облегчения симптомов простуды и гриппа: лихорадки, озноба, насморка, боли в горле.

Можно ли использовать Терафлю в первом триместре беременности, применять препарат в 2 и 3 триместре беременности? Или Терафлю беременным при простуде может рекомендовать только врач?

Ответы на эти вопросы содержатся в инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата. Так, согласно инструкции по применению, беременным женщинам не рекомендуется принимать Терафлю^3-9.

В состав порошка для приготовления горячего напитка и таблеток для приема внутрь входит парацетамол – единственный представитель жаропонижающих средств, разрешенный к применению в течение всей беременности при наличии соответствующих показаний¹. Однако Терафлю содержит не только парацетамол, но и другие компоненты для облегчения аллергических симптомов, уменьшения отечности слизистой, насморка и других проявлений простуды. На сегодняшний день данных по применению лекарственного препарата Терафлю у беременных недостаточно, он не рекомендован к применению при беременности.

Таким образом, Терафлю в таблетках (Терафлю Экстра Таб) и в порошках для приготовления горячего напитка (Терафлю Лимон, Терафлю Экстра Лимон, Терафлю Лесные ягоды и Терафлю Макс Лимон) противопоказаны во время беременности^3-9.

Признаки ОРВИ во время беременности

Первые симптомы вирусной инфекции у будущей мамы могут появляться одновременно, или же ухудшение состояния развивается постепенно. Скорость появления симптомов, выраженность зависят от вида возбудителя, исходного состояния женщины.

Признаки ОРВИ:

• насморк, затруднение носового дыхания;
• отсутствие обоняния;
• невозможность почувствовать вкус пищи;
• общая слабость;
• слезотечение;
• головная боль, головокружение;
• боли в мышцах, суставах;
• повышение температуры;
• першение, кашель, боли в горле;
• тошнота, рвота, диарея.

Нередко первые, даже незначительные проявления ОРВИ можно распознать в самом начале заболевания. Задача будущей мамы – наблюдать своим самочувствием и не игнорировать сигналы тела. Малейшее недомогание – основание для того, чтобы отдохнуть, обратиться к врачу.

Среди опасных осложнений сезонного гриппа:

• присоединение бактериальной инфекции;
• сепсис;
• синдром системной воспалительной реакции
• острая дыхательная недостаточность
• полиорганная недостаточность и гибель женщины.

Разрешены ли какие‑то противовирусные препараты при беременности?

В схему терапии гриппа у беременных женщин включают противовирусные препараты из группы ингибиторов нейраминидазы. Они активны в отношении вирусов гриппа А и В, а их эффективность была продемонстрирована во множестве клинических исследований [7, 8]. Противовирусные препараты этой группы нарушают способность вирусных частиц проникать внутрь клетки, что приводит к локализации инфекции в организме, облегчению состояния и снижению вероятности осложнений при беременности [7]. Согласно международным и российским рекомендациям, ингибиторы нейраминидазы — препараты выбора при гриппе, в том числе и во время беременности [8]. Их эффективность наиболее высока при приеме в первые 48 часов после манифестации заболевания, поэтому при появлении первых же симптомов гриппа очень важно обратиться к врачу и начать лечение. Напомним, что ингибиторы нейраминидазы относятся к препаратам рецептурного отпуска (также в этом случае необходимо убедиться, что у больной грипп, а не ОРВИ у беременных, — прим. ред.).

Какую опасность таит простудное заболевание во время беременности?

Организм беременной женщины слабее сопротивляется бактериям и вирусам. Простуда при беременности может возникать неоднократно.

ОРЗ — это инфекционные заболевания, при которых поражаются различные отделы дыхательных путей. Это состояние характеризуется повышением температуры, катаральными явлениями в носоглотке, интоксикационным синдромом. Источником инфекции является больной человек. Заражение происходит через воздух. Простуда легко распространяется в местах с большим скоплением людей.

Простуда во время беременности возникает у большинства женщин именно в первом периоде. Это связано с тем, что организм в это время наиболее уязвим из-за приспособления к новому положению, а женщина еще не привыкла оберегаться и проявлять лишнюю бдительность. В начале беременности закладываются все органы и системы ребенка, формируется плацента, организм матери привыкает к новым условиям. На ранних сроках простуда может повлиять не только на дальнейшее течение беременности, но и на процесс родов, а также на здоровье малыша. Простуда на поздних сроках беременности не так опасна, но она может привести к некоторым негативным последствиям. Осложнения в родах, низкая активность ребенка после рождения не фатальны, но все же нежелательны. Казалось бы, такое бaнaльное заболевание, как простуда, для беременных оказывается очень опасно.

Она может привести к следующим осложнениям:

• выкидыш;
• внутриутробное заражение плода;
• поражение плаценты;
• гипоксия плода;
• задержка развития плода;
• замершая беременность;
• отслойка плаценты;
• преждевременные роды;
• пороки развития плода;
• повышенный родовой травматизм;
• низкая оценка по шкале Апгар при рождении.

Эти осложнения являются наиболее серьезными из всех возможных. Именно поэтому профилактика простуды является очень важной. Но если избежать ее не удалось, не нужно сразу паниковать. При правильном и своевременном лечении риск вышеперечисленных нарушений очень мал.

Лечение простуды у беременных

Лечение простуды при беременности должно быть начато как можно раньше, в самом начале болезни. Обязательны пocтeльный режим, витаминизированное питание, обильное питье. Таблетки должны назначаться только врачом и только при индивидуальном подходе.

Чаще всего ОРЗ имеет вирусную природу, поэтому лечением, направленным на устранение причины, являются противовирусные препараты. Но беременным они противопоказаны. Отказаться также нужно от антибиотиков и различных БАДов. Лечить простуду антибиотиками вообще нецелесообразно. При тяжелых формах можно использовать только препараты, содержащие иммуноглобулины (Виферон, Гриппферон, иммуноглобулин нормальный человеческий). Эти лекарства имеет смысл принимать только в первые 3-4 дня болезни.

Снижение температуры безопаснее всего проводить парацетамолом. Обтирания теплой водой тоже могут быть эффективны, если женщина ощущает чувство жара, а не озноб. Категорически беременным нельзя принимать следующие лекарства: аспирин, индометацин, ибупрофен, aнaльгин, напроксен, как на ранних, так и на поздних сроках.

Для уменьшения температуры, интоксикации, головной боли показаны следующие средства: горячие напитки с молоком и медом, чай с малиной, лимоном, отвар шиповника, фруктовые соки, ягодные морсы (особенно клюквенный).

С насморком лучше всего бороться промыванием носа обычным физиологическим раствором. Можно использовать для этого средства с морской водой или солью. Промывать нос следует не реже 5-6 раз в день. Если такое лечение малоэффективно, к промываниям можно добавить капли растительного происхождения (Пиносол) или оксолиновую мазь. Сосудосуживающие препараты женщинам в интересном положении противопоказаны. Хорошо убирают заложенность носа паровые ингаляции с добавлением шалфея, эвкалипта, мяты, сосновых почек.

Лечить боль в горле можно с помощью отваров из листьев ромашки, шалфея, эвкалипта. Разрешены таблетки для рассасывания с местным действием, например Лизобакт, Фарингосепт и др.

Кашель не только неприятен, но и вреден для плода, особенно если он сильный и надсадный. Но противокашлевые лекарства на основе этилморфина и кодеина противопоказаны беременным. Лечить кашель можно, применяя лекарства на основе корня алтея, солодки, термопсиса, синупретом. Средства на основе спирта беременным тоже не рекомендованы.

Читать еще: Симптомы

Если кашель влажный, то в качестве средства, разжижающего мокроту, на ранних сроках можно использовать мукалтин, начиная со второго — Лазолван, Амбробене. Бромгексин можно использовать во II и III триместре только если польза для матери превышает риск для плода. Ацетилцистеин и карбоцистеин, отхаркивающие лекарства, содержащие йод, беременным применять нельзя.

Если вирусная инфекция все же перешла в бактериальную, нет нормализации температуры в течение 5 дней, кашель учащается, а не урежается, состояние вопреки всему проводимому лечению ухудшается, то совместно с врачом должен решаться вопрос о применении антибиотиков.

Антибиотики, разрешенные беременным:

• защищенные пенициллины (амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам);
• азитромицин;
• цефалоспорины II-III поколения;
• цефопиразон/сульбактам.

Абсолютно противопоказаны следующие лекарства:

• тетрациклины;
• хлорамфеникол;
• фторхинолоны;
• макролиды (кроме азитромицина);
• имипинем;
• аминогликозиды (амикацин, гентамицин, стрептомицин);
• ванкомицин;
• метронидазол;
• ко-тримоксазол (бисептол);
• диоксидин;
• нитроксалин;
• рифампицин.

Народные средства никто не отменял. Горло можно полоскать содовыми растворами, корой дуба, ромашкой, календулой. От насморка помогут вдыхание запаха нарезанного лука или чеснока, закапывание сока алое. А профилактика простуды такими средствами не пойдет во вред ни женщине, ни ребенку. Но народные методы тоже нужно применять осторожно. Например, беременным нельзя парить ноги, принимать горячую ванну, применять спиртовые настои, париться в бане и сауне. Обязательно надо прочитать инструкцию к каждому лекарственному растению или сбору перед его использованием.

Профилактика простудных заболеваний у беременных

Конечно, простуду легче предотвратить, чем лечить. Чтобы не заболеть, нужно:

• много гулять, но одеваться по погоде;
• тщательно проветривать помещения в доме;
• избегать мест скопления людей, а если это сделать невозможно, смазывать слизистую оболочку носа оксолиновой мазью перед выходом из дома;
• после посещения людных мест тщательно полоскать рот и нос физиологическим раствором;
• правильно питаться и следить за достаточным поступлением витаминов в организм;
• не промокать на улице;
• если заболел кто-то из домашних, использовать народные средства (разложить в доме мелко нарезанный лук и чеснок).

Профилактика является основным способом борьбы с простудой. Но если болезнь застигла врасплох во время беременности, нельзя паниковать. Женщинам в интересном положении вредно нервничать. Просто лечение нужно начинать как можно раньше и обязательно проконсультировавшись с врачом. Самолечение может не только не помочь, но и навредить.

Похожие записи:

• Как перейти на ФСБУ 6/2020 с 2022 года: пошаговая инструкция
• Налоговый вычет при покупке второй квартиры
• Как выписать постороннего человека из собственной квартиры без его согласия?