Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Порядок установления наличия профессионального заболевания». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Профессиональное заболевание — это любое заболевание, появившееся в результате воздействия производственных факторов, влияющих на рабочего в ходе трудовой деятельности. Это означает, что заболевание развивается вследствие воздействия неблагоприятных производственных факторов на рабочем месте, и что связь между их воздействием и возникновением заболевания подтверждена медицинскими исследованиями.
Как изменить или отменить установленный диагноз
Установленный диагноз — острое или хроническое профессиональное заболевание — может быть изменен или отменен органом профпатологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы по инициативе самого работника, работодателя или учреждения здравоохранения, установившего предварительный диагноз. Для этого работник, работодатель или медорганизация (либо их законные представители) могут обратиться в независимый центр профпатологии, ранее не проводивший экспертизу по этому профзаболеванию, с заявлением о проведении экспертизы связи заболевания с профессией в свободной форме с приложением необходимых документов.
Заявление работника должно содержать его согласие на запрос документации, необходимой для проведения экспертизы связи заболевания с профессией.
На основании заявления независимый орган профпатологии при необходимости запрашивает документы у другого органа, проводившего экспертизу до этого. При изменении или отмене диагноза профессионального заболевания независимый орган профпатологии в течение 7 рабочих дней направляет извещение о заключительном диагнозе:
- в Роспотребнадзор;
- работодателю;
- страховщику;
- в орган профессиональной патологии, изначально проводивший экспертизу.
Оформление акта о случае профзаболевания
Акт о случае профессионального заболевания — это документ, устанавливающий профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве. Он составляется в течение 3 дней по истечении срока расследования, подписывается членами комиссии и утверждается главным врачом территориального органа Роспотребнадзора с заверением печатью органа. Затем он направляется в 5 экземплярах:
- работнику;
- работодателю;
- в Роспотребнадзор;
- в орган профпатологии;
- страховщику.
В акте подробно излагаются итоги расследования профзаболевания комиссией, а именно — обстоятельства и причины, ответственные лица и степень вины застрахованного в случае его содействия развитию профзаболевания по грубой неосторожности. Также в акте указывается процент вклада деятельности на предыдущих местах работы в развитие профзаболевания. К акту прилагается копия заключения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного уполномоченного работниками представительного органа о степени вины работника при установлении факта грубой неосторожности.
Акт о случае профессионального заболевания вместе с материалами расследования хранится:
- в территориальном органе Роспотребнадзора;
- в организации, где проводилось расследование профессионального заболевания.
Порядок установления наличия профессионального заболевания
Законодательство демократического государства способствует укреплению и развитию прав человека и трудящегося. На данный момент существует множество нормативных актов, способствующих формированию адекватного отношения к гражданину, занятому на производстве.
Касается это и предоставления компенсации лицам, приобретшим профессиональное заболевания при осуществлении своих рабочих обязанностей. Важным является то, как устанавливается наличие патологий такого характера.
Ключевые положения отражены в Постановлении Правительства РФ №967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний».
Их изучение является необходимым для тех, кто намеревается отстаивать собственные права — знание основных нюансов позволит избежать трудностей с решением возникшей проблемы.
Порядок установления наличия профессионального заболевания.
При установлении предварительного диагноза — острое профессиональное заболевание (отравление) учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в ТУ Роспотребнадзора, осуществляющее надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание и сообщение работодателю.
ТУ Роспотребнадзора, получившее экстренное извещение, в течение суток со дня его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника.
Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз — острое профессиональное заболевание (отравление) и составляет медицинское заключение.
При установлении предварительного диагноза — хроническое профессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в ТУ Роспотребнадзора.
ТУ Роспотребнадзора в 2-недельный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.
Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение (Центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля).
Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в ТУ Роспотребнадзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.
Заключительный диагноз профессионального заболевания / Юридическая консультация онлайн
Время чтения: 4 минут
При постоянном воздействии на организм трудящегося вредных и опасных факторов, могут возникнуть крайне негативные последствия, которые станут причиной развития профессионального заболевания или вовсе утраты трудоспособности.
В том случае, если ухудшение самочувствия возникло непосредственно в процессе выполнения трудовых обязательств, например, вследствие отравления материалами, ответственность за здоровье работника возлагается на работодателя.
Если не предпринять меры, устраняющие воздействие вредных факторов, у гражданина может развиться хроническое заболевание. Заключительный диагноз профессионального заболевания устанавливается не сразу, а лишь после проведения множественных обследований, на основании объемного пакета документации.
В данной статье рассмотрим вопрос о том, кем устанавливается итоговая оценка состояния здоровья работника, а также на каком основании представители медучреждения утверждают диагноз.
Необходимо понимать, что при установлении факта наличия проф. заболевания, инцидент подлежит детальному расследованию представителями компетентных органов.
Его проведение довольно трудная и длительная по времени процедура, поэтому большинство работодателей стараются заранее разработать и внедрить соответствующие меры противодействия опасным и вредным производственным явлениям, дабы избежать развития у подчиненных профессиональных заболеваний.
Процедура диагностики и информирования об острых профессиональных заболеваниях
Регламентирующая документация — Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний и Инструкция о порядке его применения — предусматривает следующий алгоритм действий:
- Постановка предварительного диагноза в любом лечебно-профилактическом учреждении, куда обратился пациент.
- Извещение территориального органа Роспотребнадзора и работодателя — отправляется в течение суток и дублируется одновременно по телефону, электронной почте и по другим имеющимся контактам. Извещение составляется на каждого пациента в индивидуальном порядке.
- В случае смерти сотрудника, вызванной острыми профессиональными заболеваниями, судмедэкспертиза должна немедленно оповестить Роспотребнадзор.
При получении извещения из медучреждения Роспортебнадзор:
- Начинает расследовать обстоятельства, приведшие к заболеванию.
- Формирует санитарно-гигиеническую характеристику условий труда больного и отправляет ее в учреждение здравоохранения, к которому прикреплен работник, или в соответствии с его местом жительства.
- Ставит в известность трудовую инспекцию, в чьей юрисдикции находится данный работодатель.
Задача медучреждения, которое установило окончательный диагноз заболевания — в течение 3 дней отправить извещение с заключительным диагнозом, а также с указанием предполагаемых причин, спровоцировавших заболевание:
- в Роспотребнадзор
- организации или индивидуальному предпринимателю
- в страховую компанию
- в медучреждение, направившее пациента.
Процедура оформления санитарно-гигиенических характеристик условий труда
Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда — это один из главных документов, который составляется при подозрении у работника профзаболевания. Он подтверждает либо опровергает, что причина заболевания заключается в характере и условиях трудовой деятельности работника.
По требованию Роспотребнадзора работодатель должен предоставить любую информацию, которая характеризует профессиональную деятельность работника — результаты производственного контроля и аттестации рабочих мест, заключения лабораторных и инструментально-экспертных исследований вредных производственных факторов, прочие хронометражные данные. Все необходимые исследования и измерения осуществляются за счет работодателя.
В санитарно-гигиенической характеристике указываются все основные и сопутствующие факторы, которые могли спровоцировать профзаболевание. В случае если лабораторные и инструментальные исследования не были проведены или запротоколированы должным образом, Роспотребнадзор осуществляет все необходимые замеры на рабочем месте сотрудника. Все данные заносятся в приложения к характеристике.
Также должны быть перечислены все используемые в процессе трудовой деятельности СИЗ, описывается их назначение и указывается на наличие на них санитарно-эпидемиологических заключений.
Работодатель имеет право в течение 1 месяца опровергнуть санитарно-гигиеническую характеристику в письменном виде и направить апелляцию в более высокую инстанцию Роспотребнадзора.
Перечень основных документов, необходимых при изучении модуля
- Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
- Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
- Постановление Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. № 967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний».
- Приказ Минздрава России от 28 мая 2001 г. № 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации».
- Приказ Минтруда и социальной защиты, Мин. здравоохранения России от 31 декабря 2020 года N 988н/1420н«Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры».
Обязанности работодателя
При получении «Извещения об установлении заключительного диагноза» работодатель обязан:
- издать приказ о создании комиссии по расследованию каждого случая острого или хронического профессионального заболевания (отравления);
- обеспечить условия работы комиссии;
- представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте;
- проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования;
- обеспечить сохранность и учет документации по расследованию;
- после завершения расследования в месячный срок издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний;
- письменно сообщить в Центр Госсанэпиднадзора (ЦГСЭН) об исполнении решений комиссии.
Заключительный диагноз профессионального заболевания / Юридическая консультация онлайн
Время чтения: 4 минут
При постоянном воздействии на организм трудящегося вредных и опасных факторов, могут возникнуть крайне негативные последствия, которые станут причиной развития профессионального заболевания или вовсе утраты трудоспособности.
В том случае, если ухудшение самочувствия возникло непосредственно в процессе выполнения трудовых обязательств, например, вследствие отравления материалами, ответственность за здоровье работника возлагается на работодателя.
Если не предпринять меры, устраняющие воздействие вредных факторов, у гражданина может развиться хроническое заболевание. Заключительный диагноз профессионального заболевания устанавливается не сразу, а лишь после проведения множественных обследований, на основании объемного пакета документации.
В данной статье рассмотрим вопрос о том, кем устанавливается итоговая оценка состояния здоровья работника, а также на каком основании представители медучреждения утверждают диагноз.
Необходимо понимать, что при установлении факта наличия проф. заболевания, инцидент подлежит детальному расследованию представителями компетентных органов.
Его проведение довольно трудная и длительная по времени процедура, поэтому большинство работодателей стараются заранее разработать и внедрить соответствующие меры противодействия опасным и вредным производственным явлениям, дабы избежать развития у подчиненных профессиональных заболеваний.
Действия лечебно-профилактического учреждения в случае выявления признаков профессионального заболевания
В случае, если при проведении медицинского осмотра (обследования) у комиссии возникают подозрения на наличие у работника профессионального заболевания, медицинская организация направляет его в установленном порядке в центр профпатологии на экспертизу связи заболевания с профессией.
Согласно разъяснению, данному в письме Минздравсоцразвития России от 04.10.2005 N 4732-ВС, вопросы экспертизы заболевания с профессией находятся в ведении субъектов Российской Федерации.
Решение особо сложных экспертных случаев, касающихся вопросов установления связи заболевания с профессией, не решенных на уровне субъектов Российской Федерации, возлагаются на Координационный центр профпатологии Минздравсоцразвития России, расположенный на базе ГУ «Научно-исследовательский институт медицины труда РАМН».
Основной целью деятельности указанного Центра согласно пункту 4 Положения о Координационном центре профпатологии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 16.06.2005 N 408/46, является координация организационно-методической, научно-практической и экспертной деятельности по вопросам организации медицинской помощи работающему населению и экспертизе связи заболевания с профессией.
- Задачами и функциями Координационного центра являются:
- 1) подготовка предложений по формированию базовой инфраструктуры системы оказания медицинской помощи работающему населению и экспертизе связи заболевания с профессией;
- 2) проведение научных исследований по совершенствованию методов для создания информативного комплекса показателей диагностики, эффективности реабилитации и профилактики профессиональной патологии;
- 3) совершенствование медицинской статистической учетной и отчетной документации по профессиональным заболеваниям, трудопотерям вследствие временной и стойкой утраты трудоспособности с использованием компьютерного программного обеспечения;
- 4) установление заключительного диагноза — хронического профессионального заболевания (в том числе возникшего спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составление медицинского заключения на основании данных клинического обследования состояния здоровья работника и представленных документов;
- 5) рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний;
- 6) проведение анализа эффективности использования научных работ по проблемам профессиональной патологии и внесение в Минздравсоцразвития России предложений по профилактике профессиональных заболеваний;
- 7) участие в создании автоматизированного единого регистра больных профессиональными заболеваниями и подсистемы здоровья трудоспособного населения в системе социального гигиенического мониторинга;
- 8) проведение анализа профессиональной заболеваемости, инвалидности и смертности вследствие профессиональной патологии и несчастных случаев на производстве в целом по стране и по отдельным субъектам Российской Федерации, отраслям промышленности, производствам;
- 9) участие в разработке критериев профессионального риска нарушения здоровья работающих во вредных и опасных условиях труда на основе обоснованных данных научных исследований;
- 10) разработка моделей прогноза вероятности развития профессиональной и производственно обусловленной патологии у работников на основании априорной и апостериорной оценки профессионального риска;
- 11) проведение анализа по соответствующему запросу работодателей (их объединений) и работников (профсоюзов) о профессиональных заболеваниях и травматизме на производстве и представление сведений о рекомендуемых адекватных мероприятиях по их профилактике;
- 12) участие в работе Экспертного совета по вопросам профессиональной патологии при Минздравсоцразвития России;
- 13) участие в работе комиссий (лицензирования, сертификации, аккредитации) федеральных органов исполнительной власти по вопросам, относящимся к компетенции Координационного центра;
- 14) участие в разработке модели системы оценки качества медицинской помощи работникам;
- 15) участие в разработке технических регламентов по проблеме охраны здоровья и безопасности работников с учетом рекомендаций Директив Евросоюза;
- 16) проведение научных исследований по разработке информативных методов диагностики профессиональной патологии и о мерах по ее комплексной профилактике;
- 17) участие в проведении экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболеваний с профессией;
- 18) участие в проведении оценки эффективности профилактических мероприятий и разработанных новых средств коллективной и индивидуальной защиты, адекватных к конкретным производствам, профессиям и производственным факторам;
- 19) издание статистических сборников, сборников научных трудов, монографий и других материалов по проблемам охраны здоровья работающего населения;
- 20) подготовка проведения и участие в работе съездов, конференций, совещаний и симпозиумах по проблемам профессиональной патологии;
- 21) оказание методологической и консультативной помощи учреждениям, оказывающим медицинскую помощь работающему населению;
- 22) участие в подготовке медицинских кадров для организаций, оказывающих медицинскую помощь работающему населению и другие.
- Работа по решению экспертных вопросов (очная и заочная) по установлению связи заболевания с профессией осуществляется на договорной основе с органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, либо с иными юридическими лицами, направившими материалы на экспертизу при условии представления соответствующего пакета документов.
- Центр профпатологии при установлении связи заболевания с профессией составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в территориальный орган Роспотребнадзора, работодателю, страховщику и в медицинскую организацию, направившую работника.
- Работник, у которого установлен диагноз профессионального заболевания направляется центром профпатологии с соответствующим заключением в медицинскую организацию по месту жительства, которая оформляет документы для представления на медико-социальную экспертизу.
- Если в результате осмотра будут выявлены признаки инфекционного или паразитарного заболевания, то потребуется уточнение или подтверждение диагноза врачами-инфекционистами или другими специалистами по профилю патологии в инфекционных стационарах.
Согласно Инструкции по применению Списка профессиональных заболеваний, утвержденной вышеуказанным Приказом Минздравмедпрома России от 14.03.
1996 N 90, основным документом, который используется при установлении диагноза профессионального заболевания, связи его с выполняемой работой или профессией, при решении вопросов экспертизы трудоспособности, медицинской и трудовой реабилитации, а также при рассмотрении вопросов, связанных с возмещением ущерба, причиненного работнику повреждением здоровья, является Список профессиональных заболеваний (см. Приложение N 4 к настоящему пособию).
Учет случаев профессиональных заболеваний
Учет и регистрация случаев профзаболеваний ведется Роспотребнадзором на основании заключительных диагнозов, устанавливаемых в специализированных лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения или их подразделениях (п. 1.2 Инструкции о порядке применения Положения). Данные о пострадавших от профессиональных заболеваний заносятся в журнал учета профессиональных заболеваний (отравлений), форма которого приведена в Приложении 4 к Приказу N 176. Кроме этого, Роспотребнадзор в обязательном порядке регистрирует:
- извещение об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания (отравления);
- извещение об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), его уточнении или отмене;
- санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника при подозрении у него профзаболевания;
- акт о случае профессионального заболевания (отравления).
Статья: Профзаболевания: расследуем и учитываем (Каримова А.П.) («Отдел кадров коммерческой организации», 2010, n 12)
«Отдел кадров коммерческой организации», 2010,
N 12ПРОФЗАБОЛЕВАНИЯ: РАССЛЕДУЕМ И
УЧИТЫВАЕМСтатьей 212 ТК РФ установлены
обязанности работодателя по обеспечению
безопасных условий и охраны труда. В
частности, работодатель должен
осуществлять обязательное социальное
страхование работников от несчастных
случаев на производстве и профессиональных
заболеваний.
Вопросы расследования и учета
несчастных случаев Трудовой кодекс раскрыл
достаточно хорошо, а то, как расследовать и
учитывать профессиональные заболевания, не
совсем ясно. В статье расскажем, что
понимается под профзаболеванием, должен ли
работодатель расследовать случаи таких
заболеваний и устанавливать причину их
возникновения, как их учитывать.
Что
понимать под профессиональным
заболеванием?Трудовой кодекс не дает
определения профессионального
заболевания, поэтому обратимся к
Федеральному закону от 24.07.
1998 N 125-ФЗ «Об
обязательном социальном страховании от
несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний» (далее —
Закон N 125-ФЗ), который регулирует отношения
в области такого страхования и определяет
порядок возмещения вреда, причиненного
жизни и здоровью работника при исполнении
им обязанностей по трудовому договору.
Статья 3 Закона N 125-ФЗ определяет
профессиональное заболевание как
хроническое или острое заболевание
застрахованного, являющееся результатом
воздействия на него вредного (вредных)
производственного (производственных)
фактора (факторов) и повлекшее временную
или стойкую утрату им профессиональной
трудоспособности.
Кроме работников
профзаболевание может возникнуть у других
лиц, участвующих в деятельности
организации.
В частности, к ним
относятся: — граждане, выполняющие
работу по гражданско-правовому договору; — студенты образовательных учреждений
высшего и среднего профессионального
образования; — учащиеся образовательных
учреждений среднего, начального
профессионального образования и
образовательных учреждений основного
общего образования, работающие по
трудовому договору (контракту) во время
практики; — лица, осужденные к лишению
свободы и привлекаемые к труду; — другие
лица, участвующие в производственной
деятельности организации или
индивидуального предпринимателя.
Согласно Постановлению Правительства РФ N
967 профессиональные заболевания, которые
могут повлечь временную или стойкую утрату
трудоспособности, делятся на: — острые
(представляют собой результат однократного
воздействия на работника вредных
производственных факторов); —
хронические (представляют собой результат
длительного воздействия на работника этих
факторов). ———————————
Постановление от 15.12.2000 N 967 «Об утверждении
Положения о расследовании и учете
профессиональных заболеваний».Острое
профзаболевание может развиться в течение
одного рабочего дня или смены. Его еще
называют отравлением. При этом ст.
223 ТК РФ
на работодателя возложена обязанность
осуществлять перевозку работников,
пострадавших от профессиональных
заболеваний, в медицинские организации или
к месту жительства на служебном транспорте
либо за счет работодателя.
Обстоятельствами и условиями
возникновения хронических профзаболеваний
в основном являются: — несовершенство
технологических процессов; —
конструктивные недостатки средств
труда; — несовершенство рабочих мест и
СИЗ; — неприменение и отсутствие СИЗ.
Возникновение острых профзаболеваний
(отравлений) в основном обусловлено
нарушением правил техники безопасности,
авариями, несовершенством технологических
процессов, профессиональным контактом с
инфекционным агентом и неприменением СИЗ,
отступлениями от технологического
регламента.
Список профессиональных
заболеваний приведен в Приложении 5 к
Приказу Минздравмедпрома России от 14.03.1996 N
90 «О порядке проведения предварительных и
периодических медицинских осмотров
работников и медицинских регламентах
допуска к профессии».Выявление
профзаболеванийКак правило,
профессиональное заболевание выявляется
при обращении к врачу.
Причем работник,
обращаясь за медицинской помощью, может и
не подозревать, что у него именно
профессиональное заболевание — острое или
хроническое. Если учреждение
здравоохранения обнаружит признаки
острого профзаболевания, в течение суток
оно обязано направить работодателю
сообщение об установлении
предварительного диагноза по форме,
утвержденной Приказом Минздрава России от
28.05.2001 N 176 «О совершенствовании системы
расследования и учета профессиональных
заболеваний в Российской Федерации» (далее —
Приказ N 176).
О выявлении острого
профзаболевания медучреждение обязано
сообщить не только работодателю, но и в
центр государственного
санитарно-эпидемиологического надзора
(далее — Роспотребнадзор), который, в свою
очередь, в течение суток с момента
получения такого извещения обязан начать
выяснение обстоятельств и причин
возникновения такого заболевания.
Результатом выяснения станет
Санитарно-гигиеническая характеристика
условий труда , которая подготавливается
на основании: — копии трудовой книжки
больного; — результатов медицинских
осмотров (предварительных и периодических)
за весь период работы; — сведений о
наличии у работника ранее установленного
диагноза профзаболевания; — результатов
аттестации рабочих мест; — данных
лабораторных и инструментальных
исследований вредных факторов
производственной среды и трудового
процесса; — сведения о наличии и
фактическом использовании СИЗ. ———————————
См. Инструкцию по
составлению санитарно-гигиенической
характеристики условий труда работника при
подозрении у него профессионального
заболевания, утв. Приказом
Роспотребнадзора от 31.03.2008 N 103.
Обратите
внимание! Если предварительный диагноз
работника — хроническое профессиональное
заболевание, извещение о таком
профзаболевании направляется в
Роспотребнадзор в трехдневный срок (п.
11
Положения о расследовании и учете
профессиональных заболеваний (далее —
Положение)). ———————————
Утверждено Постановлением Правительства N
967.Учреждение здравоохранения на
основании клинических данных состояния
здоровья работника и
санитарно-гигиенической характеристики
условий его труда устанавливает
заключительный диагноз «острое
профессиональное заболевание (отравление)»
и составляет медицинское заключение.
Если в качестве предварительного диагноза
ставится хроническое профзаболевание,
медицинское учреждение обязано в месячный
срок направить больного на амбулаторное
или стационарное обследование в
специализированное лечебное учреждение
(например, центр профпатологии), которое и
будет устанавливать окончательный
диагноз.
Медицинское заключение о
наличии профзаболевания выдается под
расписку работнику и направляется в
Роспотребнадзор, работодателю, ФСС и
учреждение здравоохранения, направившее
больного.Расследование причин и
обстоятельств профзаболеванияНа
основании п.
Классификация профессиональных заболеваний
Специфические – индуцированы как правило профессиональными факторами (пневмокониоз, вибрационная болезнь)
Неспецифические – могут встречаться как на производстве так и могут вызываться другими вредными факторами (пылью и моющими средствами, используемыми в быту). Если человек сталкивается с определенным вредным фактором как в быту так и на работе эти болезни развиваются гораздо чаще.
Острое профессиональное заболевание (интоксикация) — внезапное явление, возникающее после однократного воздействия высоких концентраций химических веществ, превышающих предельно допустимые значения в воздухе рабочей зоны. К ним могут добавляться эффекты других неблагоприятных факторов.
Хроническое профессиональное заболевание появляется при длительном и систематическом воздействии на организм вредных факторов. Особенностью хронических заболеваний является постепенное нарастанием симптомов болезни.
Классифицируются пять групп профессиональных заболеваний.
I группа — заболевания, вызываемые влиянием химических факторов.
К ним относятся острые и хронические интоксикации и их последствия, протекающие с изолированным или сочетанным поражением различных органов и систем:
- болезни кожи (контактный дерматит, фотодерматит, онихии и паронихии, меланодермия, фолликулиты):
- литейная лихорадка, фторопластовая (тефлоновая) лихорадка.
II группа включает заболевания, вызванные воздействием пылевого фактора:
- пневмокониозы — силикоз, силикатозы, металлокониозы, карбокониозы, пневмокониозы от смешанных пылей;
- заболевания бронхолегочной системы, вызванные органическими пылями (биосиноз, багассоз и др.);
- хронический пылевой бронхит.
III группу включает заболевания, вызываемые воздействием физических факторов:
- поражение тканей лазерным излучением (ожоги кожи, поражение глаз; электроофтальмия, катаракта; лучевая болезнь, местные лучевые повреждения, пневмосклероз);
- вибрационная болезнь;
- заболевания, развивающиеся в результате контактного воздействия ультразвука (вегетативный полиневрит, ангионевроз рук; снижение слуха);
- болезни, вызванные изменением атмосферного давления (декомпрессионная болезнь, острая гипоксия);
- заболевания и патологические состояния, возникающие при неблагоприятных метеорологических условиях (тепловой удар, вегетативносенситивный полиневрит).
IV группа включает патологии, появляющиеся в результате перенапряжения:
- заболевания периферических нервов и мышц (невралгии, невриты, радикулоневриты, вегетативно-сенситивные полиневриты, радикулиты, плекситы, вегетомиофасциты, миофасциты);
- координаторные неврозы (писчий спазм и другие виды дискинезий);
- заболевания опорно-двигательного аппарата (тендовагиниты, лигаментиты, бурситы, артрозы, заболевания голосового аппарата и органа зрения).