Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Кому срочно требуется донор почки? Как стать донором почки?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если забить в поисковик несколько «волшебных» слов: «сколько стоит продать почку» интернет немедленно выдаст огромное количество предложений. Но реально возможных всего два: официальный в Иране и неофициальный – по всему миру. В России это исключено, карается законом. К врачам-трансплантологам ежедневно приходят люди, готовые расстаться с одной почкой или любым другим органом. Доктора терпеливо объясняют всем желающим, что легально осуществить сделку на территории РФ не представляется возможным. Это не «товар».
Способы продажи почки в России
А вот операции с пересадкой донорской почки разрешены на самом высоком официальном уровне. При этом бесплатны в государственных клиниках для всех, у кого есть медицинские показания к трансплантации. Желающих прооперироваться пруд пруди, а делают в год всего около 1000 подобных трансплантаций. Для сравнения: в нашем союзном государстве – Республике Беларусь, с населением в разы меньше, оперируют почечных больных с трансплантантами – в два раза больше, а в США – в 18 раз, в Израиле – в 25!
Трансплантационные манипуляции увеличивают продолжительность жизни человека, повышают ее качество, параллельно избавляя пациента от сопутствующих заболеваний.
Пересадка почки – процесс длительный и начинается с вынесения врачом диагноза «острая почечная недостаточность» и решения о необходимости операции. Сразу проводится обследование пациента на наличие противопоказаний к трансплантации: злокачественных раковых новообразований, туберкулеза, синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сердечно-сосудистой недостаточности, постинфарктного состояния, ишемической болезни и других заболеваний, находящихся в термальной стадии.
После «допуска» к операции и появления подходящего по весовым, возрастным и прочим параметрам почки, донорский материал вживляют в тело пациента, соединяя соответствующие сосуды. Старый орган остается на своем прежнем положении, а новый укладывается в нехарактерное для него место в подвздошной ямке в области малого таза.
Особенность проходящей операции заключается в том, то хирургическому вмешательству одновременно подвергаются и донор, и пациент, для чего задействованы две бригады трансплантологов.
Кто может стать донором
Ожидание подходящей почки может растянуться на многие года, ведь при отсутствии живого донора, органы изымаются у погибших от смерти мозга, причем только у тех, кто еще при жизни принял соответствующее решение или, если подобный выбор сделали родственники после его кончины.
В идеале у донора и пациента должны максимально совпадать возраст, вес, группа крови, резус-фактор и гистосовместимость, поэтому желательно, чтобы живым донором выступил родственник: родители, дети, дедушки, бабушки, внуки, братья и сестры в возрасте от 18 до 60 лет. Помимо прочего родственная почка обладает рядом преимуществ:
- Нет необходимости ожидать орган;
- Возможность срочного проведения операции;
- Плановый характер операции, строго назначенное время;
- Высокая совместимость органов;
- Лучшая приживаемость и минимальный риск отторжения.
Изъятие почки возможно только с добровольного согласия и на безвозмездной основе.
Сколько стоит почка человека?
Практически во всем мире, в том числе и в России, покупка и продажа почек уголовно наказуемо. Так в США за такие деяния грозит солидный штраф 20-50 тысяч и тюремное заключение от 5 до 10 лет. Но тем не менее бизнес процветает.
Так, в некоторых странах, таких как Индия, Пакистан, правительство смотрит сквозь пальцы и практически никак не преследует желающих продать или купить почки. Из-за низкого уровня жизни, население практически выстраивается в очередь, чтобы расстаться со своей почкой. Этим и пользуются дельцы и всевозможные фирмы-посредники.
В том же Пакистане можно без проблем найти клиники, предоставляющие подобные услуги. Здесь развиты так называемые «фермы доноров», где проживают люди, прошедшие полное медицинское обследование и признанных годными для трансплантации. Они живут на специальных территориях, в комфортных условиях. Им обеспечивается полноценное питание и реабилитация после операции. За все это заплатит будущий клиент, нуждающийся в пересадке.
Когда требуется пересадка почки?
Основным показанием к операции служит наличие одного из следующих заболеваний:
- острая почечная недостаточность (нарушение основных функций почек: фильтрационной, секреторной и выделительной);
- диабетическая нефропатия (поражение, вызванное сахарным диабетом);
- нефросклероз (патология, при которой функциональная ткань замещается другой тканью, например соединительной или фиброзной, в результате чего почка «сморщивается», меняет форму);
- пиелонефрит (инфекционное воспалительное заболевание);
- гломерулонефрит (аутоиммунное воспалительное заболевание);
- гидронефроз (изменение структуры почки из-за нарушения оттока мочи);
- поликистоз (болезнь, в результате которой почки не могут нормально функционировать из-за того, что в них находится множество мелких кист).
Кто может стать донором почки?
В нашей стране есть два вида донорства: прижизненное и посмертное. Единственный способ получить необходимый орган от живого человека – договориться с кем-то из членов семьи. Этот человек должен являться прямым кровным родственником реципиента. Купить почку у постороннего человека нельзя. Врачи не пересадят ее ни за какие деньги, потому что торговля органами в России запрещена. Такой же запрет в настоящее время существует во всех развитых странах.
Альтернативная возможность – встать в лист ожидания и получить почку от человека, который умер в реанимации. Такой орган будет полностью здоров. Кроме того, трансплантологии будут подбирать его для конкретного пациента по множеству параметров, так что вероятность того, что он приживется, очень высока.
Сколько стоит почка в других странах?
Поразительно, но цена на донорские органы в зависимости от того, где происходит продажа, различается в сотни раз. Если продать в развитых странах – можно рассчитывать на более значимую сумму.
В странах «третьего мира» и дешевле, и просто опаснее. Можно проснуться после операции и обнаружить у себя отсутствие ещё каких-нибудь существенных деталей.
Сколько стоит продать почку цена в евро:
- Западная и Центральная Европа – 225 000;
- Китай, Иран, Пакистан – 9 000;
- Таиланд, Перу – до 7 000;
- Вьетнам, Молдова, Египет – до 5 000;
- Индия и большинство стран Африки – менее €1 000.
Можно с гордостью убедиться: органы россиян стоят куда дороже, чем уроженцев Азии, Латинской Америки и Африки. Ведь в России почка в среднем оценивается в €45 000!
Риски при продаже почки
Кроме спасения чьей-то жизни, положительный момент от продажи собственного органа только один – получение приличного денежного вознаграждения. По большей части эта процедура имеет массу серьезных последствий:
- Некачественно проведенная операция, в результате которой у донора могут появиться проблемы с сердцем и легкими, либо случиться летальный исход.
- Вероятность развития почечной недостаточности.
- Сложное протекание беременности (у женщин-доноров).
- Оставшийся на всю жизнь послеоперационный шрам (до 20 см).
- Риск встречи с посредником-мошенником. В этом случае донор может не получить денежных средств за проданный орган.
- Сокращение жизни на 10-15 лет.
- Необходимость в исключительно здоровом образе жизни (в т. ч. полный отказ от курения и алкогольных напитков).
- Невозможность в дальнейшем подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам.
Противопоказания к трансплантации
Они делятся на две группы — абсолютные и относительные.
Абсолютные:
- Это низкая приверженность к терапии. Если пациент не компоентен и не привержен к терапии, как правило, это выясняется, когда он еще на диализе и даже не подошел к трансплантации. И с большой долей вероятности можно понимать, что когда он будет трансплантирован, он будет также нарушать режим лечения, режим соблюдения приема препаратов и так далее.
- Это злокачественное новообразование. Со злокачественным новообразованием на трансплантацию не берут. Это совершенно точно.
- Нарушение обмен веществ (оксалоз). Я вам поясню. Оксалоз — это интенсивное образование камней в почках в таком масштабе, что почки погибают от такого обилия камней. К сожалению, это патология, которая возвращается в трансплантате после операции, и возвращается в ста процентах случаев. Поэтому трансплантологи несколько лет назад полностью отказались от трансплантации детей, у которых есть подобного рода заболевания, так как все трансплантации, которые были ими сделаны, были неудачны. Через некоторое время трансплантированная почка погибала опять из-за интенсивного образования камней. Это стопроцентно, и здесь не было исключений, поэтому, к сожалению, с этим заболеванием не трансплантируют.
- Нарушение обмена веществ.
- Активный СПИД и гепатит. Ну, это понятно.
- Активный туберкулез.
- Терминальная стадия другого заболевания. Если, например, у человека легочная гипертензия в последней стадии, у него поражены тяжело легкие, то какой смысл ему пересаживать почку, если он просто не выживет, он даже не переживет самой операции.
- Тяжелая сосудистая патология, поскольку кровоснабжение нового органа, то есть, пересаженной почки требует хорошего кровотока, хорошего кровообращения.
- Наркотическая зависимость.
- Прогнозируемая длительность жизни больного менее пяти лет. Это скажем так, на мой взгляд, достаточно спорное положение. Но у нас по закону люди старше 65-ти лет не трансплантируются. Потому что вероятность того, что человек проживет достаточно большой период, превышающий пять лет, к сожалению, в нашей стране не так велика.
Есть относительные противопоказания. Их тоже достаточно много, но они относительными называются потому, что очень много зависит от той клиники, где вы собираетесь делать трансплантацию. Есть клиники с очень большими возможностями, которые эти относительные противопоказания убирают перед тем, как сделать трансплантацию пациенту.
- Например, пациент поступает с желудочным кровотечением, у него язва, серьезная. Его оперируют, эту язву ушивают, приводят пациента в порядок, в этом смысле все нормализуется, и он, в принципе, готов к трансплантации. То есть, эту проблему убрали, и у него уже нет какого-то противопоказания к трансплантации.
- Это хроническая инфекция мочевыводящих путей, тяжело поддающаяся лечению. Дело в том, что у пересаженной почки мочеточник короче, чем у обычной, поскольку она сидит в брюшине и сидит ближе к мочевому пузырю, поэтому любая инфекция, возникшая в мочевыводящих путях, легче поднимается к пересаженной почке. Здесь выше риски инфицирования самого органа.
- Это некомпенсируемый сахарный диабет. Я думаю, вы знаете, что некомпенсируемый сахарный диабет сам по себе приводит к поражению почек, к хронической почечной недостаточности.
- Инфекционные заболевания в фазе обострения с выраженной клинической картиной
- Неподдающиеся лечению злокачественные опухоли. Но, это понятно.
- Серьезные сопутствующие заболевания, представляющие либо риск для пациента при трансплантации, либо ставящие под сомнение долговременный успех трансплантации. У меня есть свои сопутствующие заболевания, которые, к сожалению, являются для меня противопоказанием к трансплантации.
- Эмоциональная неустойчивость больного и серьезные нарушения психики, потому, что после трансплантации прием препаратов, препятствующих отторжению органа, требует от пациента очень большой внутренней дисциплины. Препараты применяются по часам, пропуски их недопустимы, и даже есть достаточно строгие диетические ограничения, которые пациент должен соблюдать либо до конца своей жизни, либо до того момента, пока функционирует его новая почка.
Вопрос: могут ли взгляды разных специалистов насчет относительных и абсолютных противопоказаний отличаться? То есть, одна клиника не берет пациента, а другая согласна прооперировать.
Ответ: Я вам скажу так. Если с абсолютными противопоказаниями какая-то клиника собирается вас прооперировать — это означает, что она хочет на вас заработать денег потому, что высокотехнологичная медицинская помощь, к которой относится трансплантация, оплачивается из федерального бюджета в полном объеме. Как только пациент встает в лист ожидания, эти деньги, условно, резервируются за ним. И как только операция проведена, учреждение эти деньги получает.
Тем более это касается тех фирм, которые говорят: «Ой, они вас не взяли — да они просто не умеют. А вы нам заплатите, там, сто тысяч долларов, мы вам все пересадим». Да. Только здесь уже возникают вопросы – приживаемости органа, насколько добросовестно это будет сделано, каков будет подбор донорского органа. Поэтому, как правило, серьезные трансплантологи с абсолютными противопоказаниями не берут на трансплантацию.
Это высокотехнологичная медицинская помощь. Она является частью специализированной медицинской помощи и связана, обычно, с применением новых технологий и ресурсов, и также высокоемких ресурсных методов лечения.
Многие спрашивают, что такое квота? Квота — это фиксированный объем финансов и услуг, который не может быть превышен и выделяется государством, контролирующим распределение данной услуги своим гражданам. В данном случае речь идет о контроле выделения квот для трансплантации почки. Квота — не совсем верное название. На самом деле это означает, что человек получит трансплантацию почки бесплатно, это раз. А во-вторых, по квоте у нас может лечиться любой человек. Основания для получения квоты- показания к данному виду лечения, а не просто желание.
У бабушки на лавочке голова заболела и она – «пойду-ка я, по ВМП полечусь». Нет, так не пойдет, так не получится. Синонимом получения квоты можно считать направление на получение ВМП. Квота — это название, как бы сказать, – общечеловеческое, а не сугубо медицинское и не юридическое точно. Квота оформляется Талоном-направлением на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, выделяется за счет федерального бюджета. Высокотехнологичная медицинская помощь — это всегда федеральный бюджет.
Есть список высокотехнологичной медицинской помощи, который утверждается Минздравом Российской Федерации. С этим списком всегда можно ознакомиться. Если у вас возникают сомнения по поводу любого другого вида лечения: высокотехнологична ли эта медицинская помощь? Положена ли она вам? Бесплатна ли по федеральной квоте? Вы можете всегда этот список открыть, найти свою проблему или заболевание и посмотреть, есть ли оно в этом списке. Трансплантация в данный список входит.
Порядок направления определяется у нас Приказом Министерства здравоохранения от 29 декабря 2014 года № 931. Я не буду зачитывать, как он называется, эти юридические вещи, они все достаточно нудные.
В разных странах законодательная база по вопросу донорства устроена по-разному. Так, в некоторых странах возможно донорство от живого человека, только близкородственного происхождения, а в других – донором может стать совершенно любой человек. В Российской Федерации донор почки может стать любой человек в возрастной группе от 18 до 50 лет. Причём верхняя возрастная граница является условной, в некоторых случаях возможно изъятие органа и у более старых людей при их согласии и соответствующем состоянии здоровья. Возраст менее 18 лет является абсолютным противопоказанием к донорству и является незаконным во всех странах мира. Донорство состоит из нескольких последовательных этапов, о которых поговорим далее.
Требования, предъявляемые к донору почки в Медицинском центре Ихилов
ВАЖНО! Всем, кто хотел бы выступить в роли донора, просьба НЕ ОБРАЩАТЬСЯ К НАМ с этой инициативой! Спасибо за понимание.
Залогом успеха трансплантации почки и способом, позволяющим избежать реакции отторжения, являются условия полного соответствия группы крови и тканей донора группе крови и тканям реципиента почки. С этой целью проведение операции трансплантации почки проводится здесь непременно от родственного донора. Основные требования к донору следующие:
— соответствие резуса крови
— отсутствие у донора таких инфекций, как ВИЧ, сифилис и др.
— примерное соответствие весу, полу, возрасту пациента
Перед операцией он проходит тщательное обследование в том же медицинском центре, которое включает в себя:
-полное лабораторное исследование крови: определение группы и резуса, ЛПНП, ЛПВП, время свертываемости. В случае отклонения от нормы донору может быть назначена специальная терапия.
-УЗИ почек и брюшной области в целом
-ЭКГ
-УЗИ грудной области
-консультации узких специалистов, таких как: кардиолог, стоматолог, нефролог, психотерапевт и т.д.
-урологические обследования.
Извлечение донорской почки происходит щадящим лапароскопическим методом. Во время нахождения в стационаре клинике донор находится под наблюдением многих специалистов. Стационарное обследование включает в себя подробные анализы и обследования. Все это необходимо для получения уверенности в хорошем состоянии здоровья донора. Нахождение под наблюдением нефролога также необходимо в восстановительном периоде. Качественное проведение операции по извлечению гарантирует донору качественный образ жизни в дальнейшем.
Биопринтинг в космосе
Еще одно впечатляющее направление работы компании – биопечать в космосе. Для этого был создан первый в мире космический биопринтер Organ.Aut, с помощью которого прямо на МКС были напечатаны фрагменты хрящевой ткани.
Научный руководитель лаборатории биотехнологических исследований 3D Bioprinting Solutions Владимир Миронов рассказал, что печатать трехмерные биообъекты в космосе проще, чем на Земле. В условиях невесомости можно работать с более жидким гидрогелем, который лучше совместим с клетками – это значительно ускоряет сборку. Если на Земле на печать хряща уходит несколько часов, то в космосе создать такой же фрагмент удалось всего за 30 секунд.
Кроме хрящевой ткани на МКС удалось напечатать мышиную щитовидную железу, повторив успешный эксперимент 3D Bioprinting Solutions в космосе.
Какие льготы полагаются донорам?
После сдачи крови вы получаете справку о донации. Она понадобится вам для получения некоторых льгот. Основная льгота — право на выходной, если вы сдаёте кровь в рабочий день. Вы можете взять его как в день сдачи крови, так и в любой другой. Если вы сдаёте кровь во время своего отпуска, в выходной или праздник, то дополнительный день отдыха не сгорает, а переносится на любой другой период, по вашему желанию.
Те, кто часто сдают кровь, могут претендовать на звание «Почётный донор России». Для этого нужно пройти определённое количество донаций:
- цельная кровь — 40 и более процедур;
- плазма — 60 и более;
- цельная кровь — 25 и более раз и добор плазмы до 40 донаций;
- цельная кровь — менее 25 раз и добор плазмы до 60 раз.
Для учёта донаций предусмотрена специальная донорская книжка. Почётные доноры имеют право на дополнительные льготы:
- Внеочередное лечение в государственных и муниципальных клиниках.
- Ежегодный оплачиваемый отпуск в любое удобное время.
- Ежегодная выплата — в 2023 году она составляет 16 578,10 рубля.
- Ускоренное получение льготных путёвок в санатории.
Почему покупают квадрокоптеры, тепловизоры, ночники, оптику
Потому что в действующих частях, всего этого добра нет. А квадрокоптеры, использовать как оружие вообще раньше не пытались. Нет серийных военных образцов. Наша индустрия опиралась на идею БПЛА. А гражданские квадрокоптеры использовать не особо и собирались.
Ночники и тепловизоры у нас есть и собственного производства. Но увы. Концепция была такова, что первые могли попасть лишь в руки спецназа. А вторые, вообще только на технику ставили. Это советский подход, и он не поменялся. Опять-таки, нормальных отечественных тепловизоров не хватило бы на всех в любом случае. Потому что одна такая игрушка, даже на коммерческом рынке, может обойтись как подержанный ВАЗ 2112.
Но с той стороны, все это активно закупают. Так что никаких других вариантов и быть не могло. Или дооснащаться за свой счет. Или нести куда большие потери.