Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
По закону Министерство обороны каждый год выбирает страховую компанию для оказания услуг по страхованию военнослужащих. Застрахованы все граждане, проходящие военную службу по контракту или призыву, к ним также приравниваются граждане, находящиеся на военных сборах.
Основные условия страхования
Страховая премия выплачивается из выделенных Министерству обороны средств федерального бюджета. Сумма премии определяется, исходя из возможной максимальной суммы выплаты и статистики по страховым случаям за предыдущие годы.
Условия страхования определяются в Федеральном законе № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании военнослужащих» и договоре, который Министерство обороны заключает со страховой компанией.
Это удобная схема обеспечения выплат в случае смерти или травмы на военной службе: расходы федерального бюджета строго ограничены суммой страховой премии, и ее можно закладывать в расходную часть, а семьи военных и сами военнослужащие получают гарантию независимого расследования случая страховой компанией и гарантию получения компенсации.
Военная пенсия по инвалидности
Помимо перечисленных выше выплат военнослужащий, который не может продолжать службу в вооруженных силах по причине инвалидности, имеет право на получение военной пенсии по инвалидности. Ее размер рассчитывается в соответствии с положениями п. 2 ст. 15 закона «О государственном…» от 15.12.2001 № 166-ФЗ.
При наступлении инвалидности, если заболевание получено в период прохождения военной службы, назначается пенсия:
- для группы I— 300% от размера социальной пенсии, установленной подп. 1 п. 1 ст. 18 закона «О государственном…» от 15.12.2001 № 166-ФЗ;
- для группы II— 250% от социальной пенсии;
- для группы III— 175% от социальной пенсии.
На какие страховые выплаты могут рассчитывать военнослужащие
Каждый страховой случай рассматривается СК в индивидуальном порядке, а сумма страховой компенсации зависит от разных факторов. Если смерть случилась не позднее 12 мес. после увольнения, при этом причиной летального исхода стало ранение, увечье или заболевание, полученные на службе, родственники могут претендовать на сумму в размере 25 должностных окладов погибшего или умершего военнослужащего. Если в случае заболевания, увечья или ранения военнослужащий получил инвалидность, он получит от страховой компании:
- инвалид 1-й группы – 75 окладов
- инвалид 2-й группы – 50 окладов
- инвалид 3-й группы – 25 окладов
Если результат службы – травма/ранение тяжелой степени, военный получит гарантированно сумму в размере 10 должностных окладов. Легкая травма или ранение оценивается в пятикратном размере от размера зарплаты военного. Если травма или ранение получены непосредственно во время исполнения служебных обязанностей, военнослужащий может рассчитывать на разовые выплаты от «Военной страховой компании».
Основные принципы военного страхования
С целью защиты военных, а также лиц, призванных на военные сборы, чья работа связана с высоким уровнем риска для жизни и здоровья, в Российской Федерации в 1998 году было введено обязательное государственное страхование военнослужащих.
Суть данного страхования заключается в финансовом обеспечении лиц, несущих службу или призванных на сборы, получивших различного рода травмы и увечья в ходе выполнения своих служебных обязанностей, а также их ближайших родственников в случае смерти военнослужащего.
Законодательством РФ предусмотрено обязательное заключение договора страхования. Страхованием военнослужащих и лиц, приравненных к ним, имеют право только страховые компании, получившие лицензию на право заниматься обязательным государственным страхованием.
Страховая компания выбирается по принципу выставления заказа и проведения аукциона (торгов). В настоящее время страхованием военных занимается Военно-страховая компания (ВСК).
Страхователями выступают органы государственной власти, в которых предусмотрена служба, в том числе военная. Все военные или лица, приравненные к ним, являются застрахованными лицами.
К застрахованным лицам относятся не только военнослужащие и лица, призванные на сборы, но также сотрудники МВД, пожарные, судьи, судебные приставы, сотрудник национальной гвардии и т.д.
На получение страхового возмещения имеют право, как сами застрахованные лица (при наступлении одного из страховых случаев, кроме смерти), так и их ближайшие родственники (при наступлении смерти), которыми являются:
- законный супруг;
- родители (в том числе приемные) застрахованного лица;
- бабушки и дедушки при условии, что они выступали в роли опекунов не менее трех лет по причине отсутствия родителей;
- отчим и (или) мачеха при условии, что они выступали в роли опекунов не менее пяти лет;
- дети застрахованного лица, не достигшие совершеннолетия, или дети в возрасте до 23 лет, являющиеся учащимися образовательных учреждений;
- совершеннолетние дети-инвалиды застрахованного лица, при условии, что они получили инвалидность до 18 лет;
- подопечные застрахованного лица.
Страховые выплаты военным
В случае наступления предусмотренного договором страхового события получателям страхового возмещения полагаются следующие единовременные компенсации:
- в случае наступления смерти военнослужащего или лица, приравненного к нему, во время прохождения службы или военных сборов либо в течение 12 месяцев после увольнения по причине травмы, увечья или заболевания, его родственникам (выгодоприобретателям) полагается выплата в размере 2 млн. руб., поделенная между всеми получателями в равных долях;
- при получении военнослужащим или лицом, приравненным к нему, во время прохождения службы или военных сборов либо в течение 12 месяцев после увольнения инвалидности установлены следующие выплаты: при инвалидности I группы – 1,5 млн. руб., при II группы – 1 млн. руб., при инвалидности III группы – 0,5 млн. руб.;
- при получении военнослужащим или лицом, приравненным к нему, тяжелой травмы или увечья – 0,2 млн. руб.;
- при получении военнослужащим или лицом, приравненным к нему, легкого ранения – 50 тыс. руб.
- если военнослужащий или лицо, приравненное к нему, имеющее звание до старшины, было уволено со службы по причине признания его негодным или ограниченно годным вследствие полученного во время исполнения служебных обязанностей ранения, травмы, увечья или заболевания – 50 тыс. руб.
Случаи, которые определяются, как страховые закреплены законодательно и являются стандартными для всех контрактов независимо от компании. К таким ситуациям относятся:
- Нанесение травмы различной степени застрахованным лицом в период несения службы.
- Получение увечья или заболевания при исполнении долга, которое привело к инвалидности.
- Досрочное прекращение службы, вызванное решением врачебной комиссии из-за признания ограниченной пригодности. Причиной обычно является травма или увечье, полученные при исполнении армейских обязанностей.
- Гибель застрахованного защитника Отечества при прохождении службы или его кончина в период 12 месяцев спустя из-за имевшего место в ходе выполнения обязанностей травмирования или болезни.
То есть любые травмы, переломы, сотрясения, контузии или ранения являются основанием для обращения в страховую компанию и получения выплаты. Легкий ущерб здоровью даже при осуществлении медицинских операций (например, удаление зуба, лапароскопия и т.д.) не является страховым случаем, и компенсации не подлежит.
Cтрахователь и страховщик
Страхователь – организация осуществляющее страхование жизни и здоровья, с которой заключается договор страхования.
Страховщик – лицо в отношение, которого заключается договор страхования жизни и здоровья, при наступлении смерти, признания инвалидом или увечья ему или членам его семьи начисляются страховые компенсации.
Компания, осуществляющая страхование жизни военных выбирается сроком на один год специальным государственным тендером. Основными критериями при выборе компании являются страховая премия, а также качество и квалификация предоставляемых ею услуг. Победителем прошлогоднего тендера была признана компания МАКС.
Согласно принятого закона обязательное госстрахование распространяется на военнослужащих: призванных на воинские сборы, ГПС, ФСКН, рядовой и начальствующий состав ОВД, УИС, уволенных, а также лиц окончивших сборы или отчисленных из штата в течение года после исключения из штата или окончания сборов.
Страхование жизни и здоровья действительно на протяжении 1 года с момента увольнения, но только в том случае, если инвалидность или смерть являются следствием травмы, НС полученного во время выполнения служебных обязанностей.
Кто может получить выплаты по страховке
При наступлении страхового случая компенсационную выплату по страховке получает сам военнослужащий. А при летальным исходе денежную сумму могут получить:
- муж или жена, с которым застрахованное лицо состоит в законном браке;
- мать или отец;
- дедушка или бабушка, которые на протяжении не менее трех лет воспитывали погибшего, по причине того, что он был лишён опеки родителей;
- не родные родители, которые принимали участие в воспитании погибшего не менее пяти лет;
- дети погибшего после наступления 18-летнего возраста, а также дети, которые обучаются в ВУЗе, СУЗе при условии, что они не достигли 23-летнего возраста;
- подопечные застрахованного лица, погибшего при исполнении воинского долга.
§ 1. Обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих
В силу специфики правового положения военнослужащих, граждан, проходящих военные сборы, а также сотрудников правоохранительных органов , обусловленного особым характером возложенных на них задач, выполнение которых подчас связано с риском для жизни, государство в случае гибели (смерти) или увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, полученных в период прохождения ими службы (военных сборов), предусматривает указанным лицам страховые гарантии, установленные законодательством.
Под сотрудниками правоохранительных органов в настоящем издании понимаются сотрудники органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы МЧС России, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации.
Целью страхования вообще является защита имущественных интересов физических и юридических лиц. В этих целях у специального субъекта (страховщика) аккумулируются денежные средства (премии) с последующей страховой выплатой при наступлении оговоренного страхового случая. В обязательном страховании именно государство в лице тех или иных органов организовывает работу по эффективной защите имущественных интересов определенных категорий граждан. На этой общей основе действуют и дополнительные специальные факторы, способствующие принципу обязательности в той или иной отрасли страхового дела. Так, в государственном страховании жизни и здоровья принцип обязательности играет еще и важную социальную роль.
Обязательное государственное страхование военнослужащих регулируется Федеральным законом «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» (далее по тексту, если не оговорено особо, данный Закон будет именоваться: Закон «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…»). В конституционно-правовом смысле обязательное государственное страхование жизни и здоровья граждан представляет собой гарантированный государством военнослужащим, наряду с иными выплатами, объем возмещения вреда, призванного компенсировать в том числе последствия изменения материального и (или) социального статуса застрахованного лица вследствие наступления страхового случая, включая причиненный материальный и моральный вред, в случаях, предусмотренных законами .
См. Постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 26 декабря 2002 г. N 17-П.
Впервые в истории России в 1998 г. был издан специальный закон, устанавливающий порядок и условия особой социальной защиты определенных категорий граждан в виде обязательного государственного страхования их жизни и здоровья. Установление государством обязательной формы личного страхования военнослужащих и сотрудников правоохранительных органов свидетельствует о том, что здоровье и жизнь этих застрахованных связаны с интересами не только отдельных страхователей, но и всего общества.
История страхования жизни насчитывает примерно 2000 лет. Денежные фонды для благотворительных целей в древней Индии, коммунальные учреждения в древней Иудее, коллегии в Римской империи — это зачаточные формы страхования. Подобие страховых организаций существовало в средние века в отдельных цехах и гильдиях. Эти организации оказывали материальную поддержку своим членам при определенных затруднениях, а также заботились о семье умершего.
Порядок получения выплат по страховке
Выплаты страховок военнослужащим начинаются с оформления документов для страховой компании. Этим занимается командование части или иного воинского формирования, к которому прикреплен пострадавший военный. Для инициации процесса армеец должен подать рапорт на имя руководителя с просьбой начать оформление документов для получения страховки. К таковым относятся:
- бумаги, описывающие суть произошедшего травматического события или обстоятельств заболевания;
- медицинские документы, являющиеся прямым свидетельством получения травмы, увечья или заболевания;
- заверенные справки о присвоении инвалидности определенной группы.
Вся эта документация вместе с заполненным бланком заявления о выплате страховой суммы передается в страховую компанию.
Срок рассмотрения по делу о страховом случае — 2 недели. Если в документах нет ошибок или неточностей, по истечении этого времени производится денежная выплата застрахованному лицу или его бенефициариям в сумме, предусмотренной договором страхования. В случае просрочки установленной даты выплаты или несвоевременном рассмотрении материалов дела начисляется пеня в размере 1% от суммы причитающегося страхового возмещения.
Зачастую солдаты-срочники и служащие по контракту сталкиваются с тем, что компенсации по страховке не осуществляются. Решение об отказе в выплате принимается по следующим причинам:
- умышленное нанесение вреда своему здоровью самим военнослужащим;
- нахождение пострадавшего армейца в состоянии помутненного сознания (алкоголь, наркотики, токсины и тому подобное);
- совершение общественно-опасного поступка, ставшего причиной получения травмы или заболевания.
По условиям страхового договора уведомление застрахованной стороны об отказе в выплатах производится в 15-дневный срок с момента подачи документов на получение страхового возмещения. В случае несогласия с вердиктом страховой компании военнообязанный имеет право обратиться в суд и доказать свою правоту при помощи проведения независимых экспертиз.
Исключения из правила
Несмотря на определение порядка получения медицинских консультаций и лечения для военнослужащих, молодых людей, призванных на срочную службу в армию, это нововведение не касается.
Кроме того, на экстренную помощь имеет право любой гражданин, независимо от того, есть у него полис обязательного медицинского страхования для военнослужащих или нет. В случае острой необходимости врачи не будут разбираться, кто перед ними, платит ли этот человек взносы. Личность больного выясняют после оказанной помощи.
Но пойти к «гражданским» врачам намеренно человек в форме не может. Если не сдать полис и получить по нему лечение, грозят большие неприятности в виде возмещения стоимости медицинских услуг, а вскоре возможно введение штрафа в размере 5000 рублей.
- Гибель (смерть) в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
- Смерть, наступившая в срок до истечения одного года после увольнения с военной службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.
Размер страховых выплат в 1 и 2 случае составляет 2 968 464 руб. 04 коп. и выплачивается выгодоприобретателям в равных долях.
Кто относится к выгодоприобретателям:
- супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) военнослужащего в зарегистрированном браке с ним;
- родители (усыновители) военнослужащего;
- дедушка и (или) бабушка военнослужащего при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее трех лет в связи с отсутствием у него родителей;
- отчим и (или) мачеха военнослужащего при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее пяти лет;
- несовершеннолетние дети военнослужащего, дети военнослужащего старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, его дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях; подопечные застрахованного лица.
Размер страховых выплат в 3 и 4 случае составляет:
- инвалиду I группы – 2 226 348 руб. 04 коп.
- инвалиду II группы – 1 484 232 руб. 03 коп.
- инвалиду III группы – 742 116 руб. 02 коп.
Размер страховой выплаты составляет:
- тяжелое увечье (ранение, травма, контузия) – 296 846 руб. 40 коп.
- легкое увечье (ранение, травма, контузия) – 74 211 руб. 60 коп.
Степень тяжести определяется Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855 «О мерах по реализации федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел российской федерации, государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии российской федерации, сотрудников органов принудительного исполнения российской федерации».
Размер страховой выплаты составляет – 74 211 руб. 60 коп.
Страховые случаи и страховые суммы
Страховые случаи устанавливают в контракте с компанией и ими могут признаваться:
- Смерть во время службы, сбора
- Смерть по окончании службы
- Смерть по причине травм
- Солдата могут уволить досрочно, если комиссия признает его ограниченно-годным
- Смерть по причине тяжелого заболевания или контузии
- Определена инвалидность (условия вышеуказанные)
После того как страховой случай наступил выгодоприобретателем будет семьи или солдат.
Какие суммы будут выплачены зависит от страхового случая.
- В случае наступления смерти солдата выплата равна двум миллионам рублей.
- Если поставлена инвалидность первой группы, то денежные средства равны – 1,5 миллиону.
- Один миллион выплачивается при постановке второй группы.
- Третья группа получает полмиллиона рублей.
- В случае если военный получит тяжелое увечье, то выплата равна двумстам тысячам.
- Получение легкого увечья обозначена суммой в пятьдесят тысяч рублей.
- 50 тысяч получают лица досрочно уволенные, если причина в ограниченной годности.
Когда можно претендовать на страховые выплаты
Военные-срочники, а также россияне, призванные на сборы, чаще других рискуют, поэтому, начиная с 1998г., они в обязательном порядке страхуются. Наличие страховки у военных и сотрудников МВД – это гарантия защиты интересов этой категории граждан. Вопросами страхования военнослужащих занимается ВСК, образованная в 1993г., а поводом для получения определенной суммы от страховиков может быть:
- летальный исход на воинской службе или во время сборов.
- летальный исход, если это результат ранения, увечья, но в случае, но это касается случаев, когда после увольнения прошло не более 1 года.
- получение увечья, если в результате этого человек стал инвалидом.
- 1,2,3 группы инвалидности, если ее назначили уже после того, как раненый или травмированный человек закончил службу, но только если с этого момента прошло не более 12 месяцев.
- неприятность, случившаяся во время службы/сборов, и послужившая поводом для получения инвалидности 1-й, 2-й, 3-й группы.
- досрочное окончание сборов или преждевременная демобилизация по причине плохого здоровья.
В каких случаях говорить о страховке не приходится
Далеко не всегда приходится говорить о наступлении страховых случаев, поэтому надо знать также, в каких случаях страховики могут отказать в выплате. В первую очередь это касается травм или ранений, полученных в результате опасного общественного деяния, если этот факт доказан в суде. Не стоит рассчитывать на выплаты также военнослужащим, получившим увечье или погибшим, находясь в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, доказательством чего является экспертиза.Не является страховым случаем также самоубийство или добровольное причинение ущерба здоровью, а к такому выводу также может прийти суд. Исключением является случай, если самоубийство произвел военнослужащий, находящийся на службе более 6 месяцев, и в случае, если он был доведен до такого состояния, несмотря на срок службы. Это также придется доказывать в судебном порядке, как и другие спорные моменты, а помочь восстановить справедливость помогут профессиональные юристы.