Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Прививка или школа. Имеют ли право не пустить за занятия без вакцин». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Медработники не ставят прививки без согласия родителей. Если подобное произошло, не оставляйте инцидент без внимания. За проведение вакцинации без согласия родителей медицинских работников привлекут к административной ответственности по статье 6.3 КоАП «Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения». Если подобные действия привели к тяжелым последствиям для ребенка, медработникам грозит уголовная ответственность.
Право на отказ от прививок
Право ставить или не ставить прививки указано в статье 11 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». В ней отмечено, что профилактические прививки ставят только с согласия граждан или законных представителей (для детей и недееспособных). Из чего следует ответ на вопрос: можно ли в школу без прививок — можно. Ставить профилактические прививки ребенку — это право, а не обязанность родителей.
Что делать, если школа не хочет принимать непривитого ребенка
Нигде в законах РФ нет запрета на обучение непривитого ребенка в школе. В Приказе Министерства образования «Об утверждении Порядка приема граждан на обучение по образовательным программам начального общего, основного общего и среднего общего образования» № 32 от 22.01.2014 № 32 в пункте 9 указаны документы, которые предоставляют родители, чтобы ребенка приняли в школу:
- заявление;
- паспорт родителя;
- свидетельство о рождении ребенка;
- свидетельство о регистрации по месту жительства или пребывания ребенка.
В этом списке нет указания предоставить прививочный лист, сертификат или как-то доказать, что у ребенка стоят все профилактические прививки. А в пункте 12 прямо указано, что предоставление других документов в качестве основания для приема детей в школу не допускается.
Поэтому, если непривитого ребенка не хотят принимать, следует:
- обратиться с жалобой в местное Министерство образования;
- обратиться в прокуратуру;
- обратиться в суд;
- обратиться к уполномоченному по правам ребенка.
Если при зачислении в образовательную организацию сомневаетесь, примут ли в школу без прививок вашего ребенка, захватите с собой распечатку из действующего Приказа № 32.
Возможен ли отказ от пробы Манту
Диагностика туберкулеза – насущная проблема современной российской медицины. Это связано с постоянно существующим контингентом лиц – больных или являющихся носителями возбудителя заболевания.
Они часто игнорируют установленные правила поведения, уклоняются от лечения, при этом контактируют с собственными или чужими детьми, неся угрозу заражения. В последние годы, на волне либерализации законодательства, некоторые родители стали настойчиво отстаивать свое право самостоятельно решать, делать ли прививки ребёнку или нет.
Отказ от пробы Манту: почему не берут в детский сад и можно ли избежать процедуры?
Проба Манту – отнюдь не безобидное мероприятие, по крайней мере так считают родители, которые выбирают ради безопасности своих детей прогрессивные и современные методы диагностики.
В то же время, Манту практикуют в детских садах, школах и прочих государственных детских учреждениях.
Как грамотно написать отказ от процедуры, но при этом не навредить ребенку и не потерять место в детском саду, вы сможете узнать, прочитав этот материал.
Что не вошло в календарь?
Возможности вакцинации гораздо шире Национального календаря прививок РФ. Расширенная программа иммунизации доступна в частных центрах вакцинации. От чего ещё можно защитить ребенка:
Ветряная оспа
Она высоко заразна. Эта болезнь считается легкой, однако у 5% бывают осложнения, иногда очень тяжелые. Не редко присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием гнойных поражений кожи, которые могут оставить косметические дефекты. Имеет высокий риск заражения (80-90%), причем больной становится заразным еще до появления сыпи. Для защиты необходимо сделать 2 прививки с интервалом 6 месяцев. Первая прививка защищает на 87%, вторая – уже на 99%, иммунитет после второй сохраняется пожизненно. Вакцинируют с 1 года.
Менингококковая инфекция
Бактериальная форма менингита, которая поражает оболочки головного и спинного мозга. Опасность инфекции в том, что она молниеносно (за 24 часа) развивается до тяжёлых форм и легко передаётся воздушно-капельным путём — через кашель, чихание и даже при разговоре. Наиболее подвержены заболеванию дети до 5 лет. Вакцинацию детей в возрасте от 9 до 23 месяцев проводят курсом прививок: 2 инъекции с интервалом не менее 3 месяцев. У лиц в возрасте от 2 до 55 лет вакцинация проводится однократно.
Клещевой энцефалит
Энцефалит – самая опасная из клещевых инфекций с поражением центральной нервной системы и разнообразными последствиями – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и даже к смерти. Многие предпочитают отдых на природе всей семьей, и начинают брать с собой детей с самого раннего возраста. Разумно в таких случаях предварительно привить ребенка (детям прививка делается с 1 года). Также стоит задуматься о вакцинации всей семьи против клещевого энцефалита тем, у кого есть собаки. Очень часто питомцы приносят на себе клещей с прогулки.
Первичная вакцинация будет состоять из 3-х прививок. Интервал между 1-й и 2-й прививкой составляет от 1 до 3 месяцев, уже через 2 недели после второй прививки вырабатывается иммунитет. Третья прививка делается спустя 9-12 месяцев после 2-й.
Прививки детям перед школой
В соответствии с Приказом по Министру образования от 21 марта 2014 года был составлен Национальный календарь профилактических прививок. Согласно данному документу, в возрасте 6-7 лет у ребенка должны быть сделаны следующие прививки:
- Четыре вакцины против коклюша, столбняка и дифтерии, которые делаются в возрасте 3-4.5, 6 и 18 месяцев.
- Пять прививок против полиомиелита, которые также проводят в 3-4.5, 6, 18 и 20 месяцев.
- Одна прививка против паротита, кори и краснухи.
- Три прививки против гепатита В.
- Рекомендовано ежегодно прививаться против гриппа, начиная с 6-месячного возраста.
С наступлением 6-летнего возраста ребенок начинает учиться в новом коллективе в школе. По этой причине важно провести ряд повторных прививок, предусмотренных Национальным календарем:
- против столбняка и дифтерии.
- против краснухи, кори и эпидемического паротита.
Родители, желающие защитить малыша от других опасных заболеваний, могут обсудить с врачом возможность вакцинации от ряда других инфекций, таких как ветряная оспа, грипп, гепатит А и прочих. Национальный календарь прививок также содержит рекомендации для жителей регионов, которым свойственен вирусный клещевой энцефалит. Так, рекомендуется прививать население против данного заболевания.
Для коллективного иммунитета
— Почему прививку все–таки необходимо поставить?
– Любая вакцинация – это формирование иммунитета, индивидуального и коллективного. Именно благодаря вакцинации по календарю прививок в нашей стране практически не стало дифтерии, полиомиелита, хотя в мире бывают случаи этих заболеваний. Вакцинация от коронавирусной инфекции – это дополнительный фактор для развития коллективного иммунитета.
— Есть ли риск осложнений от коронавирусной инфекции в период полового созревания у подростков?
– В пубертатный период действительно переходят изменения в организме, это эндокринная и физиологическая перестройка организма. И как раз в этом возрасте нужно помочь каждому подростку преодолеть еще и дополнительное бремя в виде инфекции. Любая вакцинация против коронавирусной инфекции будет являться положительным аспектом для менее тяжелого течения инфекции.
— Насколько тяжело подростки переносят коронавирус? Что в Югре делается для восстановления здоровья детей, которые переболели?
– Десять процентов от общего числа заболевших – это дети и подростки. Пока неизвестно, как подростки будут переносить омикрон и насколько повысится заболеваемость. Но по данным наших иностранных коллег видим, что уровень заболеваемости высокий.
Ходит мнение, что дети и подростки болеют в более легкой форме. Но это не совсем верно. Болеют они так же, как и взрослые. Все зависит от общего состояния организма, от наличия хронических заболеваний, инфекций. И дети, и подростки нередко тяжело переносят инфекцию. Были случаи госпитализации в стационар, поражаются легкие на 25 и выше процентов. За все время пандемии были два эпизода с летальным исходом у подростков на фоне хронической патологии. Причем болезнь имела молниеносное течение, очень сильно отличалась от других вирусных инфекций, протекала намного серьезнее и быстрее. В связи с этим мы рекомендуем вакцинацию.
Детей, которые переболели коронавирусом, отправляют на санаторно–курортное лечение в санатории, которые предлагает департамент здравоохранения Югры.
— Где будет проходить вакцинация детей и подростков?
– Вначале – только в поликлиниках, вакцина уже есть во всех пяти поликлиниках Сургута. Дальше мы планируем проводить вакцинацию и в учебных заведениях города.
Куда жаловаться, если ребенка не принимают в садик?
Объясните там сложившуюся ситуацию. Покажите все документы, которые получили, в том числе медицинскую карту, либо приложите справку об отказе оформления карты из поликлиники, если таковая имеется. Неплохо также иметь при себе аудиозапись разговора с заведующим детским садиком. Лучше осуществлять запись на аналоговый диктофон, а не цифровой, тогда она будет иметь больший вес в суде в качестве доказательства.
Составьте текст заявления кратко, четко и емко. После вашего обращения сотрудники администрации или правоохранительных органов свяжутся с вами по решению данного вопроса.
Вы можете быть уверены – в случае судебного разбирательства, суд всегда заинтересован в защите ребенка и примет решение в вашу пользу. После вынесенного решения, вам выдадут письменный судебный приказ, с которым нужно явиться к заведующему, и вас обязательно примут.
Разновидности прививок для детей
По состоянию штамма возбудителя в готовом препарате вакцины делятся на две большие группы: «живые» и инактивированные.
- «Живая» вакцина: для создания вакцины используют «живой» ослабленный патоген, который начинает размножаться в организме привитого и вызывает вакцинальный инфекционный процесс. Прививка не вызывает заболевание в привычной форме и никого не делает заразным, но помогает сформировать стойкий иммунитет. Таким способом делают вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы.
- Инактивированные — «убитые» — вакцины содержат частицы вируса, которые были выращены в лабораторных условиях, а потом убиты. Например, к ним относятся прививки от гриппа или полиовируса. Отдельный вид инактивированных вакцин — анатоксины. Они содержат инактивированные токсины, вырабатываемые микробом. К ним относят прививки против дифтерии и столбняка.
Также вакцины можно условно разделить на платные и бесплатные. Обычно детей прививают в соответствии с Национальным календарем прививок — это бесплатная процедура. Но есть вакцины, которые в календарь не входят, и в таком случае за прививку нужно платить.
Входящие в Национальный календарь — это прививки, по закону положенные всем новорожденным, и сделать их можно бесплатно в поликлинике еще до того, как малышу исполнится год. Часть прививок нужно будет повторить несколько раз в течение жизни, а прививки от гриппа и коронавируса необходимо будет делать регулярно. Сделать эти прививки нужно до того, как малыш пойдет в детский сад или школу. В Национальный календарь входят следующие прививки:
- От пневмококковой инфекции — эта инфекция особенно опасна для малышей. Она появляется из-за бактерий и может привести к пневмонии, острому среднему отиту, бактериемии у детей первых лет жизни, а также пневмококковому менингиту. Бесплатно можно получить вакцину «Превенар 13» — она подходит для малышей старше двух месяцев и охватывает более 85% штаммов пневмококка.
- От гепатита B — вирусной инфекции, хроническая форма которой может приводить к циррозу и раку печени. Привиться от гепатита В можно как моновакциной, так и комбинированными вакцинами. Во всех препаратах от гепатита В нет живого или убитого вируса. Зато в них есть вакцинный белок, который формирует иммунный ответ.
- От туберкулеза — бактериальной инфекции, которая поражает легкие, кости, суставы и почки. Вакцина против туберкулеза называется БЦЖ, она содержит специально выращенный в лабораторных условиях ослабленный штамм бактерий туберкулеза.
- От коклюша, дифтерии и столбняка — трех опасных для малышей заболеваний. Они развиваются из-за действия бактерий и могут быть летальны. Вакцина от этих трех заболеваний комплексная, и ее необходимо вводить несколько раз: в в 3, в 4,5 и в 6 месяцев. В поликлинике бесплатно вводят отечественную вакцину АКДС, но за свой счет можно ввести 4-, 5- или 6-компонентную вакцину.
- От полиомиелита — это инфекция, которую вызывает полиовирус. Чаще всего люди болеют полиомиелитом без симптомов, но при этом разносят инфекцию. Болезнь может привести к инвалидности или параличу.
- От кори, краснухи и паротита (свинки). Корь обычно протекает тяжело: температура поднимается до 39-40 °C, появляется сыпь, нарушается дыхание, путается сознание. Краснуха сопровождается опухшими лимфоузлами и повышением температуры. Паротит обычно вызывает увеличение слюнных желез, а также яичек у мальчиков. Против этих заболеваний не существует специального лечения, но их можно предотвратить с помощью прививки. Вакцинация проходит в 12 месяцев и в 6 лет, и ее можно проводить в один день вместе с прививкой от коклюша, дифтерии и столбняка.
- От гриппа. Это вирусное инфекционное заболевание сопровождается температурой, кашлем, насморком, болью в горле, мышцах и суставах и общим недомоганием. Прививка от гриппа обязательна для детей старше шести месяцев — желательно сделать ее до начала эпидемического сезона. Вакцину младенцам вводят дважды, с интервалом в 30 дней, далее — однократно каждый год.
Прививка от коронавируса пока не была назначена обязательной для детей.
Не входящие в Национальный календарь — это вакцины, которые бесплатно доступны только по эпидемическим показаниям: их сделают за счет государства только в том случае, если в регионе была обнаружена вспышка заболевания. Сюда входят прививки от следующих заболеваний:
- От менингококковой инфекции — это заболевание, которое вызывается бактерией Neisseria meningitidis. Инфекция чаще всего находится в носоглотке и может стать причиной вызывать менингит, сепсис (заражение крови), пневмонию и артрит. В России можно сделать ребенку прививку, защищающую почти от всех типов менингококка.
- От гепатита А — вирусной инфекции, которую можно получить через контакт с инфицированными людьми, зараженной водой или пищей. Гепатит А сопровождается лихорадкой, слабостью, потерей аппетита. Нередко возникают рвота и потемнение мочи. У детей младше шести лет гепатит А обычно никак не проявляется, и лишь у 10% развивается желтуха. Первый раз вакцину рекомендуют вводить детям в возрасте от 12 до 23 месяцев, а вторую дозу — через 6 месяцем после первой.
- От ветряной оспы, или ветрянки. Ветрянкой заражается почти каждый непривитый человек, и в младшем возрасте болезнь переносится легче. При заражении могут возникнуть осложнения: воспаление подкожной клетчатки, пневмония, энцефалит, менингит. Прививку делают, чтобы не допустить повторного заболевания во взрослом возрасте.
- От клещевого энцефалита. Этой инфекцией чаще всего заражаются через укус иксодового клеща, реже — через непастеризованное молоко. Энцефалит сопровождается лихорадкой, недомоганием, мышечными и головными болями, тошнотой и рвотой. Болезнь может приводить к параличу, снижению интеллекта, психическим расстройствам, судорогам и даже смерти.
- От вируса папилломы человека, или ВПЧ, — самой распространенной вирусной половой инфекции, по данным Всемирной организации здоровья, которая может привести к некоторым видам рака. Желательно делать прививку до начала половой жизни, поэтому обычно вакцину вводят в два этапа в возрасте 9 лет или в три этапа, если прививку делают после 15 лет.
Прививки при поступлении в детский сад
В детском саду малыш максимально активно познает окружающий мир: он начинает больше контактировать с другими детьми, встречает множество новых предметов и, конечно, огромное количество новых микробов. Чтобы уберечь здоровье малышей, детские сады ставят вопрос об иммунизации: все дети должны сделать определенные прививки в соответствии с Национальным календарем.
В России в детский сад малыши идут уже в 2-3 года, поэтому у них должны быть сделаны прививки от:
- туберкулеза;
- гепатита В;
- пневмококковой инфекции;
- гемофильной инфекции;
- полиомиелита;
- коклюша, дифтерии и столбняка;
- кори, краснухи и паротита;
- гриппа.
Подготовка к прививке
Обычно никакой специальной подготовки к иммунизации не требуется. Перед вакцинацией педиатр обязательно должен осмотреть ребенка. Он объяснит, зачем нужна иммунопрофилактика, расскажет о возможных реакциях и осложнениях.
Родители должны обязательно сказать врачу о прошлых сильных реакциях на введение вакцины. К таким реакциям относят температуру выше 40℃ или отёк в месте укола диаметром больше 8 см.
Перед прививкой можно исключить из рациона ребенка продукты, которые вызывают у него аллергию (часто — шоколад, цитрусовые, копчености). Врачи также не рекомендуют давать детям антибиотики и противомикробные средства группы сульфаниламидов за несколько дней до введения живых вакцин³.
Если родители не хотят делать ребенку профилактическую прививку, врачи просят оформить такой отказ в письменной форме. Это требование федерального закона («Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»)⁴.
Куда и как пожаловаться на школу
Если в школе установлены неразумные сроки по вопросу предъявления справок (в частности, документ запрашивают после однодневного пропуска), либо запрашивают ненужные обследования (например, пройти тест на коронавирус перед допуском к занятиям), родители могут пожаловаться на школу.
Жалоба составляется в свободной форме и может быть адресована в следующие инстанции:
- управление, комитет, департамент образования в регионе;
- местное управление Рособрнадзора;
- региональное подразделение Роспотребнадзора .
В жалобе на школу стоит указать:
- наименование инстанции, в которую она передается;
- наименование школы;
- ФИО родителя, его адрес и контактные данные для связи;
- ФИО ребенка;
- нарушения, допущенные школой;
- требования по устранению нарушений.
- Жалоба должна также содержать дату и подпись заявителя.
Необходимые условия вакцинации
Повторим, вакцина — это сильнодействующий лекарственный препарат, назначение которого требует наличия веских показаний и, СТРОГО, отсутствия противопоказаний для каждого конкретного человека. Особенно, для ребенка. И втройне особенно, для новорожденного. Большинство тех, кого называют «противниками прививок», выступают вовсе не против самой идеи вакцин, а против их массового, бездумного использования, поскольку многочисленные исследования показали, что такой подход себя не оправдал.
Да, некоторые болезни почти ушли в прошлое (например, оспа). Но лавры победителя в этих случаях готовы разделить с вакцинами ряд иных социальных, санитарно-эпидемиологических и лечебных мероприятий (улучшение качества питания и воды, появление канализации, холодильников и средств личной гигиены; изобретение антибиотиков и др.).
Другие недуги, например, туберкулез, напротив, несмотря на массовую вакцинацию в роддомах (БЦЖ), уверенно отвоевывают отданные было позиции. Настолько уверенно, что в настоящее время в России заболевших туберкулезом в десятки раз больше, чем в странах, где новорожденных детей БЦЖ не прививают.
Почему защита не срабатывает? Возможно, потому что:
- 99 процентам детишек такая прививка вовсе не нужна. Они и без нее к туберкулезу невосприимчивы.
- У некоторых из оставшегося 1 % восприимчивых к этой болезни вакцина может спровоцировать развитие т.н. «вакциноассоциированного» туберкулеза в тяжелой форме (проявиться он способен и сразу, и спустя годы после введения вакцины). В особой группе риска детишки с ослабленной иммунной системой (с т.н. первичными и вторичными иммунодефицитами).
Задача приведенных выше фактов не в том, чтобы умалить и очернить саму идею прививок, как способа защиты от страданий и смерти. Прививки вполне могут выступать в роли индивидуального лечебного препарата (например, антирабическая или противостолбнячная). Или в роли обоснованно необходимого средства профилактики для здоровых людей, отправляющихся в путешествие (в районы, богатые непривычными для нас инфекциями). Возможны и иные индивидуальные доводы в пользу вакцинации. Тем более, что наука не стоит на месте, и по мере роста наших знаний о работе иммунной системы и совершенствования системы пред и постпрививочного контроля, будут расти эффективность и безопасность новых вакцин.
Цель приведенных выше фактов и размышлений в том, чтобы побудить людей задуматься и обратить особое внимание на следующие моменты:
- массовая вакцинация новорожденных и грудных детей;
- вакцинация детей без обоснованной, индивидуальной необходимости и обязательного наличия генетического паспорта и результатов иммунологического обследования;
- вакцинация детей без предварительного согласия родителей (особенно, в роддомах!);
- вакцинация детей живыми вакцинами (БЦЖ, АКДС, против полиомиелита, кори, краснухи, паротита);
- использование вакцин, содержащих токсичные компоненты;
- одномоментное введение нескольких вакцин;
- запугивание и прочие элементы экономического и психологического давления на людей (как на вакцинируемых, так и на вакцинирующих);
- необходимость предоставления полной информации о плюсах и минусах вакцинации, возможных осложнениях, правах родителей на отказ от прививок и его последствиях, об альтернативных способах профилактики и лечения болезней.