Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Расчет и выплата декретного больничного». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
После того, как пришло понимание, что наступила беременность, следует позаботиться о получении первой выплаты – разовая помощь по беременности. Данная выплата по беременности и родам положена тем, кто становится на учет в женской консультации до 12 недельного срока беременности. Следуйте указаниям вашего лечащего врача, ведь он дает представление о назначении либо не назначении разовой выплаты до 12ти недель по беременности (например, вследствие наличия угрозы выкидыша и отказа беременной на пребывание в больнице – несоблюдение рекомендаций врача).
Сроки представления сведений и документов в ФСС
Назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, а также сведений, имеющихся в распоряжении страховщика. Кроме того, ФСС вправе запрашивать необходимые сведения и документы у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.
Информационное взаимодействие страхователей и страховщика в электронном виде осуществляется с использованием системы электронного документооборота страховщика. Формат информационного взаимодействия утверждается страховщиком.
Как и ранее, при наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.
Сведения о застрахованном лице представляются страхователю при трудоустройстве застрахованного лица или в период осуществления им трудовой, служебной и иной деятельности, а также при их изменении.
Страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения.
Если сведения представлены не в полном объеме, то страховщик в течение 5 рабочих дней со дня их получения направит страхователю в электронной форме или по почте заказным письмом извещение о представлении недостающих сведений и документов. Получение данного извещения нужно подтвердить в электронной форме в течение 3 рабочих дней со дня его получения. В случае отсутствия подтверждения о получении извещения страховщик в течение 3 рабочих дней со дня истечения срока, установленного для такого подтверждения, направит извещение по почте заказным письмом, которое считается полученным по истечении 6 рабочих дней со дня его отправления.
В этом случае страхователь должен представить страховщику недостающие сведения и документы в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.
Если страховщик выявит нарушение порядка оформления листка нетрудоспособности, то в течение 5 рабочих дней со дня его закрытия ФСС направит медицинской организации, его сформировавшей, или страхователю соответственно в установленном порядке извещение с указанием перечня необходимых исправлений. Медицинская организация или страхователь в течение 5 рабочих дней со дня получения такого извещения должны внести необходимые исправления.
Если у застрахованного лица на день наступления страхового случая нет справки (справок) о сумме заработка, необходимой для назначения пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, то соответствующее пособие будет назначено страховщиком на основании представленных страхователем сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком. Для перерасчета ранее назначенного пособия застрахованное лицо вправе представить страхователю заявление о таком перерасчете и справку о сумме заработка, сведения из которых передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.
В целях замены календарных лет (календарного года) в расчетном периоде в соответствии с п. 1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ застрахованное лицо после назначения или выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком вправе представить страхователю соответствующее заявление. Сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании такого заявления передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.
В 2023 году декретные выплаты будут предоставляться на основании электронного больничного в беззаявительной форме.
Закрывая больничный лист, врач загружает данные в единую информационную систему ФСС. Туда же направят данные о размере доходов родившего ребенка сотрудницы с места работы, на основании которых будет произведен расчет размера выплаты. Решение о предоставлении декретных, а также сумму выплаты, можно увидеть в личном кабинете на портале госуслуг.
Сколько именно молодая мама получит денег за декрет будет зависеть от ее дохода и размера страховых взносов, которые были внесены работодателем за последние 2 года.
Важно! Молодая мама имеет право самостоятельно выбрать период, на основании которого будут начислены выплаты. Например, если родился 2-й ребенок, и предшествующие годы частично или полностью приходились на предыдущий декретный отпуск.
Распространенные ошибки, связанные с больничными листами
Самыми распространенными ошибками при расчете пособий по временной нетрудоспособности являются:
- из периода расчет пособия по временной нетрудоспособности исключают периоды, которые нужно учесть;
- неправильно учитывают премии при расчете пособия;
- не учитывают лимит по доходам;
- заработок совместителя рассчитывают без учета других мест работы;
- в страховом стаже не учитывают отпуск по беременности и родам;
- не учитывают процент от дохода сотрудников фирмы;
- тем сотрудникам, у кого стаж меньше 6 месяцев, считают пособие так же, как и всем остальным;
- сотрудникам, у которых почасовая оплата труда, начисляют пособие исходя из отработки.
Предельная величина базы по взносам на 2023 год: проект
Как в 2022 году. Предельная величина облагаемой базы (Постановление Правительства РФ от 16.11.2021 № 1951):
- для пенсионных взносов — 1 565 000 ₽;
- на случай ВНиМ — 1 032 000 ₽.
Как в 2023 году. Предполагаемая единая предельная величина облагаемой базы по взносам — 1 917 000 ₽. (проект Постановления Правительства РФ от 20.10.2022). Это связано с объединением фондов и единым тарифом для взносов на обязательное пенсионное, медицинское страхование, на случай ВНиМ.
Общий тариф страховых взносов:
- в пределах лимита базы — 30 %,
- свыше лимита базы — 15,1 %.
Предельной величины облагаемой базы нет для взносов:
- на травматизм;
- обязательное пенсионное страхование по дополнительным тарифам;
- дополнительное соцобеспечение отдельных категорий работников, например, членов летных экипажей, сотрудников организаций угольной промышленности.
Как медработник должен его заполнить?
Медицинский работник вносит информацию в два бланка, один из которых выдается беременной, а другой остаётся в медучреждении.
- В правом верхнем углу листка проставляется галочка в поле «первичный» или же «дубликат» (если выдается взамен утерянного или испорченного).
- Вписывается название организации, выдавшей лист.
- Вводится адрес медучреждения: название населённого пункта, улицы (без слова «улица»), номер дома (числом); если есть необходимость указать корпус, его номер прописывают рядом, отделяя косой линией, размещённой в отдельной клеточке. Далее через клеточку при необходимости вписывается номер квартиры.
- Указывается дата выдачи больничного (число, месяц, год цифрами).
- Прописывается ФИО беременной (согласно паспортным данным).
- В графе «место работы» пишется название организации, в которой работает женщина, например ООО ФАНТАЗИЯ (если работодатель – физическое лицо, вместо названия организации указывается его фамилия и инициалы).
- Записывается № истории болезни, который соответствует № медкарты пациентки.
- Указывается причина нетрудоспособности в виде двузначного кода «05» (что означает отпуск по БиР).
- Ставится галочка в ячейке, которая обозначена буквой «ж» (женский пол).
- Проставляется галочка либо в графе «основное», либо в графе «по совместительству» (при о указывается номер листка по основной работе), либо «состоит на учете в государственных учреждениях службы занятости».
- Заполняется поле «дата 1», в котором указывается прогнозируемая дата родов (число, месяц, год цифрами). Она вычисляется путем прибавления к дате выдачи листа 70 календарных дней.
- Делается отметка о том, что беременная встала на учет в срок беременности до 12 недель в квадрате «да». Если позже этого срока – в квадрате «нет».
- В таблице «Освобождение от работы» в столбце «с какого числа» вписывается дата выдачи листа. В столбце «по какое число» – дата, которая исчисляется прибавлением 140 дней к дате выдачи (для беременных одним ребёнком) и 194 дней в случае многоплодной беременности.
Указывается должность врача (допустимы сокращения, например, АКУШ ГИН), его фамилия, инициалы и подпись. Прописывается должность председателя врачебной комиссии (например, ПРЕД ВК), его фамилия, инициалы и подпись. - В поле «приступить к работе» указывается дата, следующая после той, которая указана в столбце «по какое число».
- В графе «выдан листок нетрудоспособности» вписывается фамилия и инициалы специалиста, выдавшего больничный. Фамилия и инициалы отделяются пробелом, например КУЗЬМИНА ОМ.
- В поле «подпись» больничный визируется специалистом, выдавшим документ.
- Документ заверяется печатями в специально отведённых местах.
В корешке листка нетрудоспособности дублируются основные данные:
- «первичный» лист или «дубликат»;
- фио беременной;
- место её работы с о или «по совместительству»;
- фамилия, инициалы врача;
- номер истории болезни;
- дата выдачи больничного.
Что можно сделать, чтобы пересчитать пособие в большую сторону
Если в расчётных годах вы находились в декретном отпуске или отпуске по уходу за ребёнком, то по заявлению можно заменить годы на более ранние, но только если это приведёт к увеличению пособия.
Если на момент наступления отпуска по беременности и родам вы работали у нескольких работодателей и:
- предыдущие два года работали у этих же работодателей, то пособие назначается, рассчитывается и выплачивается по каждому месту работы. Лимиты, описанные выше действуют отдельно для каждого работодателя.
- предыдущие два года работали у других (другого) работодателей, то пособие рассчитывается, назначается и выплачивается по одному из последних мест работы.
- предыдущие два года работали как у тех, так и у этих же работодателей, то у вас есть выбор — получить пособие у каждого работодателя отдельно по его начислениям или объединить все доходы и получить пособие по одному месту работы. В обоих случаях действуют ограничения по СДЗ и страховым взносам.
Кто оплачивает декретные
Чтобы получить пособие по БиР будущая мама приносит больничный лист работодателю, пишет заявление и в течение 10 дней с даты, указанной в ее заявлении, начисление пособия должно быть сделано. В течение какого времени должны выплатить декретные зависит от дисциплинированности работодателя. По закону, он должен выплатить уходящей в декрет всю сумму положенного ей пособия в ближайший установленный на предприятии день выплаты зарплаты.
Скачать заявление на отпуск по беременности и родам
Если регион участвует в пилотном проекте ФСС, пособие по БиР выплачивается сразу из Фонда. В этом случае женщина также сдает больничный, если он традиционный бумажный, а не электронный, работодателю. Он в течение 5-ти дней заполняет нужные графы листка и направляет его в ФСС. Там в течение 10 дней делается расчет суммы пособия и оно перечисляется на банковскую карту, банковский счет или почтовым переводом по месту жительства работницы. Дополнительная информация о том, как выплачивается декретный отпуск, находится здесь.
Обратите внимание: только при соответствии определенным условиям беременная работница имеет право оформить декретные выплаты. А именно: она должна быть официально трудоустроена, а также находиться на учете по беременности в медицинском учреждении.
Если по окончании отпуска по БиР женщина берет отпуск по уходу за ребенком до 3-х лет, то, сколько времени платят декретные в этом случае, зависит от желания мамы сидеть дома с малышом, но не более полутора лет.
Перечисление пособия делает работодатель, средства предоставляет ФСС. В пилотных регионах выплаты по уходу до полутора лет делают напрямую маме (или тому, кто оформил отпуск по уходу).
По совместительствуЕсли женщина работает по совместительству, то пособие по БиР ей выплачивается на каждом месте работы. Это указано в статье 13 ФЗ №255. Однако, ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивает страхователь по одному из мест работы по выбору самой работницы, исчисляя его исходя из среднего заработка на этом месте работы.
В соответствии с законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» , молодая мама получает пособие по уходу до полутора лет в размере 40% среднего заработка, если ее страховой стаж достаточный для такой выплаты.
Если страховой стаж менее 6 месяцев, или женщина уволена по ликвидации, либо является студенткой очной формы обучения бюджетного заведения, либо безработной, такой женщине выплачивается пособие по уходу в минимальном размере. Ориентировочно сумма пособия составляет порядка 3 000 рублей на первого ребенка и 6 000 на второго. В каждом регионе минимальный размер пособия устанавливают самостоятельно.
Получив заявление от беременной, центр социальной защиты или работодатель (в пилотном регионе это ФСС) обязаны в течение 10 дней рассчитать выплату. Через сколько дней должны выплатить декретные в таком случае, установлено правилами. Срок выплаты пособия не позднее 26 числа каждого месяца, если выплату делает управление социальной защиты.
Надо помнить, что молодая мама вправе не брать отпуск по уходу. Его могут оформить отец или бабушка (не пенсионерка), опекуны. В этом случае размер пособия по уходу рассчитают по месту работы того, кто оформил отпуск по уходу. Если отпуск оформляет отец, он предоставляет справку с места работы жены, что она не использует отпуск по уходу и не получает пособие.
Правовые основания для выплаты пособия
Основные нюансы и правила расчета пособий по временной нетрудоспособности в 2023 году, регламентированы Федеральным законом № 255, озаглавленном «Об обязательном…», в котором рассматриваются обязанности ФСС и случаи, когда такая компенсация выплачивается:
- при необходимости ухода за тяжелобольным членом семьи, больным или находящимся на карантине, ребенком дошкольного возраста;
- болезни, травмы или протезирования, карантина самого застрахованного лица;
- пребывания в реабилитационном периоде в санатории по путевке или направлению;
- в случаях, связанных с материнством;
- в несчастных случаях или профболезнях (порядок начислений оговорен в Федеральном законе №125, принятом в конце прошлого столетия).
Процесс получения пособия по временной нетрудоспособности
Человек, который перенес заболевание, травму, протезирование, ухаживал за членом семьи, лечился в санатории, имеет право на получение больничного листка и его оплату по действующему законодательству. Теперь для этого нет необходимости стоять в очередях в поликлинике и ставить печати. После посещения врача он получает электронный номер, который сообщает работодателю любым доступным способом. Обязанность последнего – своевременно передать сведения в ФСС. В случае игнорирования своих информационных функций он заплатит весомый штраф.
Секретов и сложностей в инструкции, как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в 2023 году особенных нет:
- суммируется заработок за истекшие 2 года и делится на стандартное количество – 730 дней;
- число дней больничного умножается на полученный результат и на коэффициент по стажу – в формуле (КТ);
- КТ определяется страховым стажем (5 лет – 60% СДЗ (среднего дневного заработка), до 8 лет – 80%, более 8-ми лет страхового стажа – 100%);
- МРОТ, как критерий среднего заработка применяется, если человек не работал полгода, оформлен недавно и не имеет достаточного страхового стажа.
Что такое прямые выплаты
Это схема выплат, при которой застрахованные лица (работники) получают почти все пособия напрямую из ФСС. Работодатели выступают в роли посредников — передают в соцстрах документы для назначения и расчёта пособий.
ФСС выплачивает напрямую работникам:
- больничный при заболевании или травме, начиная с 4-го дня нетрудоспособности;
- больничный в связи с несчастным случаем на производстве и (или) профзаболеванием;
- пособие по беременности и родам;
- единовременное пособие женщинам при постановке на учёт в ранние сроки беременности;
- единовременное пособие при рождении ребёнка;
- ежемесячное пособие по уходу за ребёнком;
- отпуск работнику, пострадавшему на производстве (сверх ежегодного оплачиваемого).
Кому нужно оформить больничный по беременности?
Лист временной трудоспособности чётко определяет продолжительность отсутствия на рабочем месте, обусловленную вынашиванием ребёнка и родами.
Помимо этого, на основании длительности больничного, рассчитывается размер выплаты по листу временной нетрудоспособности.
Первоочередно декретный отпуск оформляется для женщин, осуществляющих трудовую деятельность, которые застрахованы на случай временной утраты трудоспособности.
Помимо этого, заполнение листка по БиР необходимо следующим категориям женщин:
- Государственным служащим в МВД, таможенном контроле и других госструктурах;
- Индивидуальным предпринимателям, которые вступили в систему обязательного соцстрахования и производящих отчисления в ФСС, на добровольной основе;
- Женщинам, потерявшим рабочее места при ликвидации компании, и встали на учёт в центре занятости населения в срок до одного года после этого (государство начисляет пособие по декрету, а выплаты по отсутствию работу временно приостанавливают).
Сколько длится больничный по беременности и родам?
Так как предоставляемый отпуск по беременности и родам определяется в виде временной потери трудоспособности, то для установки точных сроков законного отдыха (выделяемых на дородовой подготовительный этап, рождение малыша и реабилитацию на послеродовой стадии) используют:
- Определение общий медицинских предписаний, с учётом физиологии женщины и предполагаемые сроки вынашивания ребёнка;
- Течение одноплодной, или многоплодной беременности;
- Потребность в проведении лечебных мероприятий на предродовом этапе;
- Сложность родов (обычные, или с осложнением), что напрямую влияет на количество отпускных дней, отводимых на реабилитацию после рождения малыша.
Длительность отпуска, обусловленного беременностью и родами, регулируется действующим законодательством, а конкретно, следующими нормативными документами:
- Статья №255 ТК РФ;
- Статья №7 ФЗ №81 «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»;
- Статья №10 ФЗ №255 «Об обязательном соцстраховании на случая временной нетрудоспособности в связи с материнством».
Стандартная продолжительность действия больничного листа по беременности и родам составляется сто сорок дней. Они разделяются на семьдесят дней перед родами и столько же после появления малыша на свет.
Данный документ выдается лечащим врачом, у которого наблюдается женщина, вынашивающая ребенка. Таковыми могут выступить: терапевты, гинекологи, акушеры или семейные врачи.
Документы необходимые для оформления отпуска декретного и по уходу за ребенком
Пакет документов необходимый для женщины (декретницы):
- Конечно же, первым и самым главным является лист нетрудоспособности, выданный врачем-гинекологом из женской консультации в которой вы стоите на учете. В нем обязательно указывается дата предполагаемых родов, именно от нее рассчитывается начало и окончание отпуска по беременности и родам.
- Заявление, составленное декретницей на имя работодателя о том что вы будете отсутствовать на рабочем месте, по какой причине и в течение какого времени. Время и причина указываются на основании листа нетрудоспособности.
- Справка о доходах, которые были начислены декретнице за последние 6 или 12 месяцев.
- Документы, удостоверяющие личность декретницы и их копии.
- Банковские реквизиты карты или счета на который будут начисляться декретные выплаты.
- После рождения ребенка вам будет необходимо продолжить процедуру оформления для получения пособия по уходу за ребенком, для этого вам понадобятся такие документы:
- Еще одно заявление на имя работодателя, в этот раз причиной указывается уход за ребенком.
- Снова предоставляются банковские реквизиты.
- Документы, которые удостоверяют личность человека оформляющего пособие.
- Копии и оригиналы свидетельства/свидетельств о рождении ребенка.
Если работодатель нарушает сроки выплаты декретного отпуска
Как упоминалось выше все выплаты декретных пособий перечисляются декретнице из фонда социального страхования, средства перечисляются на счет предприятий в штате которого числится декретница и уже со счетов работодателя перечисляются на счет женщине, оформившей декретное пособие.
Существуют ситуации когда ФСС задерживает перечисления необходимой суммы на счета предприятия в таком случае работодатель обязан выплатить пособие из собственных денежных средств или средств, прописанных в бюджете предприятия для форс-мажорных ситуаций, все средства ему впоследствии будут обязательно компенсированы фондом социального страхования.
В случае несвоевременной выплаты денежных средств со стороны работодателя сотрудница имеет право подать на него жалоб в трудовую комиссию.
Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:
Сколько по времени выплачиваются декретные
На самом деле это не является основанием для задержки выдачи средств – работодатель должен рассчитаться со своей сотрудницей самостоятельно в указанные в законах сроки, а потом возместить свой ущерб за счет средств Фонда. Поэтому при нарушении сроков можно смело обращаться в трудовую комиссию, Фонд социального страхования, а то и в прокуратуру.
Нужно помнить, что период пребывания дома по уходу за ребенком начинается строго в день его рождения, указанный в свидетельстве. Поэтому такой отпуск может частично совпасть со временной нетрудоспособностью по беременности и родам. В этом случае придется решать, хотите ли вы сразу начать получать выплаты в размере сорока процентов от заработной платы или дождетесь окончания отпуска по БиР и лишь потом оформите новый.