Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Нужна ли ребенку прививка от полиомиелита в саду». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Вы привили малыша, а рядом – непривитый ребенок. Или обратная ситуация: кругом все дети привиты, а у вашего малыша был медотвод, или вакцинация не была проведена по другим причинам. Что происходит в такой ситуации, если один из детей заболеет? Расскажем подробно, научим, что делать.
Опасно ли для вашего ребенка, если один из детей в группе детского сада или в классе – не привит?
Давайте начнем с того, что опасен – не ребенок. Опасна инфекция!
- Носителем заболевания могут быть как привитые, так и не привитые дети, и в первую очередь заболеваниям подвергаются конечно те дети, кто вакцину не получал.
- Любой ребенок может заразиться как в детском учреждении, так и вне его, при этом, особенно для инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, установить источник заражения не представляется возможным. Если в группе кто-то чихнул – еще не факт, что ваш ребенок тут-же заболеет, а если и заболеет – то причиной может стать вовсе не тот, кто чихнул. Скажем так: там, где привитых больше, риск заразиться – меньше
- в группе детского сада или в классе опасность заразиться есть в первую очередь для непривитого ребенка, поэтому, например, когда в группе будет проводиться вакцинация живыми вакцинами от полиомиелита, у этого непривитого ребенка будет риск заражения вакцинным вирусом, его отстранят от посещения детского сада на 60 дней
Полиомиелитная пероральная вакцина 1, 2, 3 типов
Вакцина представляет собой раствор, цвет жидкости может быть красный, розовый, малиновый. В растворе нет осадка, видимых включений. В составе – вирус полиомиелита 1, 2, 3 типа, а точнее аттенуированный штамм Сэбина тип 1, 2, 3. То есть главные компоненты вакцины – это все серотипы вируса. Дополнительно в составе присутствует стабилизатор – магния хлорид, консервант – канамицин.
Капли в рот от полиомиелита содержит живые аттенуированные вирусы, что означает, что они утратили свои патогенные свойства и для организма они не опасны. Их получают из штаммов дикого полиовируса, который специально выращивают на клетках мартышек. Патогенные свойства снижают с помощью обработки мутагенами, пассажем. Несмотря на то, что вирусы теряют способность вызывать заболевание, антигенные свойства они сохраняют, поэтому и вырабатывается иммунитет.
После попадания раствора внутрь организм формирует стойкий иммунитет к заболеванию у 95% привитых. На один прием малышу дают 4 капли раствора через пипетку. После введения раствора детям нельзя пить, есть в течение 1 часа, так как еда смоет раствор. Первый курс прививания проводят в 3, 4, 5, 6 месяцев, детям в возрасте 18, 20 месяцев, 14 лет проводят ревакцинацию в мышцу. Между курсами прививок возможно продление интервала, если есть противопоказания к проведению. Прививку могут проводить и раньше срока, например, по эпидпоказаниям – при вспышке полиомиелита.
До и после процедуры не рекомендуются вводить в рацион ребенка новые продукты, так как они могут вызвать аллергическую реакцию. Аллергию на какой-то продукт можно спутать с аллергией или побочным действием вакцины.
После прививки нужно соблюдать меры предосторожности – не целовать малыша в губы, не есть с его ложки, мыть руки с мылом после подмывания ребенка. Нежелательно, чтобы ребенок после процедуры контактировал с другими детьми.
Вакцинация – это добровольная и бесплатная процедypa. Врачи могут надеяться только на здравый смысл и сознательность родителей, которые не бут писать отказ на вакцинацию.
Конечно, если в малыша нет проблем со здоровьем, то он может спокойно посещать детский сад, даже если ему не делали прививку. Однако представим ситуацию: в детсад приходит ребенок, которому недавно сделали вакцинацию от полиомиелита. А что делают со здоровым непривитым ребенком? Отправляют его домой на 2 месяца. И при этом больничного родителям никто не даст. Да и с чего это, малыш-то совершенно здоров!
Как объяснить эту ситуацию? Все дело в том, что в детском учреждении детей, которые не получили прививки, или же были вакцинированы менее чем тремя дозами препарата, должны разобщить с малышами, привитыми от полиомиелита на 2 месяца. Это необходимая профилактическая мера, так как если детям прививку делали живой вакциной, то они являются носителями вируса полиомиелита еще 60 дней после иммунизации. Так должно быть. Но на самом деле мы видим просто очередной способ давления на непривитых малышей. Да, детей нужно разобщить. Но как это сделать, никто не подумал, ведь для здоровых детей никто не предусмотрел отдельное помещение и воспитателей.
Поэтому прежде чем писать отказ нужно хорошенько подумать. Родители вправе требовать, чтобы ребенка перевели в другую группу. Ведь не предусмотрен отказ в посещении детсада здоровым ребенком. И это логично. Почему малыш, который после вакцинации разносит вирус, может спокойно гулять и посещать детские заведения, в то время как ребенок со стойким иммунитетом сидит дома?
Многие мамы не хотят, чтобы прививку малышу делали в детском саду. Но если в детском учреждении опытный и хороший педиатр, то перед вакцинацией он обязательно ознакомится с картой заболеваний вашего ребенка, осмотрит его перед прививкой. Но если вы все же переживаете или просто привели к своему педиатру, то в детском саду делать прививку необязательно и можно написать отказ.
Родители должны заранее поинтересоваться, какую именно вакцину в детском саду используют для иммунизации. Если вы боитесь нежелательных осложнений, то будет лучше, если будут прививать инактивированным препаратом, так как он намного безопаснее opaльно вакцины. Но когда и у малыша выработается иммунная реакция, то можно смело использовать препарат на основе живого вируса.
Оральная полиомиелитная вакцина особенности и опасности
Как уже говорилось выше – это живая вакцина. Поэтому привитой ребенок, если он ослаблен, страдает иммунодефицитом, может заболеть полиомиелитом. Происходит это очень редко. Для тех, кто прививается впервые и сразу вакциной ОПВ вероятность заболеть 1 на 1,5 млн привитых. А для тех, кто прививается повторно – 1 на 12,5 млн. Это называется вакцинассоциированный полиомиелит. Чтобы исключить даже малейшую вероятность для ребенка заболеть полимиелитом после ОПВ, первые 2 прививки ребенку делают ИПВ (инактивированной полиомиелитной вакциной). В результате к моменту первой ОПВ у ребенка уже есть иммунитет к полиомиелиту. И возможность заболеть им в результате прививки полностью исключается.
Ребенок после получения ОПВ выделяет вакцинные штаммы вирусов полиомиелита в окружающую среду в течение 60 дней или 2х месяцев. И может заразить непривитого. Вероятность такого заражения очень мала — 1 на 14 млн. Но, в течение этого периода привитых ОПВ и непривитых от полиомиелита детей согласно постановлению №107 главного санитарного врача РФ от 28 июля 2011 г следует разобщать.
Прививка от полиомиелита и детский сад: могут ли непривитого ребенка не принять в садик и можно ли заразиться от ребенка, привитого живой вакциной?
Полиомиелит – сложное в патогенетическом плане заболевание, которое протекает на фоне поражения нервной ткани, ведущего к развитию параличей нижних конечностей. В 5-8% клинических случаев полиомиелит сопровождается тяжелыми нарушениями в виде паралича дыхательных мышц, после которого у пациента наступает cмepть.
Заболевание вызывается одноименным вирусом, специфического лечения которого в настоящее время не существует. Единственный способ предупреждения недуга – своевременная вакцинация от полиомиелитной инфекции. Прививка против полиомиелита сегодня входит в Национальный календарь вакцинации и ставится малышам, начиная с трехмecячного возраста.
Вакцинопрофилактика полиомиелита регулируется на законодательном уровне. К сожалению, этот процесс может сопровождаться развитием последствий в виде поствакцинного паралитического полиомиелита. В связи с риском послепрививочных осложнений многие родители отрицательно относятся к массовой вакцинации малышей в детских садах. Оправданы ли такие опасения взрослых? Обязательно ли прививать ребенка перед отправкой в садик?
План вакцинации против полиомиелита
Вакцинация против полиомиелита является обязательным условием при устройстве ребенка в детский сад. Согласно календарю прививок первые три вакцинации проводятся ИПВ, последующие – ОПВ. Помимо вакцинации и ревакцинации детей, проводятся ревакцинации взрослых, в случае, если они выезжают в опасные по полиомиелиту районы.
В настоящее время, под эгидой ВОЗ, реализуется программа по искоренению полиомиелита на земле. Россия сертифицирована как страна, свободная от дикого полиовируса. Однако соседство России с государствами (Таджикистан и др.), где полиовирус не искоренен, не исключает занос инфекции. Поэтому очень важно проводить массовую вакцинопрофилактику полиомиелита всем детям в декретированные сроки. Также может проводиться массовая вакцинация детей вне традиционного графика иммунизации.
Вакцинация детей согласно календарю прививок:
| Вакцинация | Возраст |
|---|---|
| Первая вакцинация (ИПВ) |
3 месяца |
|
Вторая вакцинация |
4,5 месяца |
|
Третья вакцинация |
6 месяцев |
|
Первая ревакцинация |
18 месяцев |
|
Вторая Ревакцинация |
20 месяцев |
|
Третья ревакцинация |
6 лет |
Депутаты Госдумы от «Единой России» предлагают штрафовать школы и детские сады, если те откажутся принимать детей без прививок, писали «Известия». Если поправки примут, в КоАП появится статья, предусматривающая административное наказание для должностных лиц и организаций за нарушение законных прав родителей. Депутаты предлагают штрафовать должностных лиц на 10–30 тысяч рублей, юридических — на 50–100 тысяч.
Согласно ч. 2 и 3 ст. 20 закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», а также в ст. 5 ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и ст. 7 ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза», родители имеют право отказаться от прививок для своих детей.
Кому грозит полиомиелит
К сожалению, некоторые родители на сегодняшний день отказываются от вакцинации, считая, что прививка может нанести им вред больший, чем само заболевание. Это глубоко ошибочное мнение. Хоть в России достаточно давно и не регистрировались случаи полиомиелита, но она находится в окружении стран и регионов сложных с точки зрения обстановки по полиомиелиту. Низкий уровень вакцинации в Таджикистане, в Украине, в 2017 году болели дети в Ингушетии. Вдобавок трудовая миграция из этих стран несет определенную угрозу в распространении болезнетворных вирусов.
В группе риска по полиомиелиту все дети до 5 лет. При контакте с недавно привитым ОПВ в группе риска находятся непривитые дети, дети маловесные, недоношенные, больные онкозаболеваниями, ВИЧ, туберкулезом, родившиеся от ВИЧ-инфицированных родителей и пр. Поэтому рекомендуется, если в семье один прививается ОПВ, то младших непривитых или привитых однократно детей допривить инактивированной вакциной, чтобы уменьшить вероятность последствий встречи с вирусом.
Передается вирус фекально-opaльным путем — через немытые руки, грязный пол, грязную еду. Полиомиелит не обязательно протекает в форме паралича. В огромном большинстве случаев его симптоматика стерта. Тогда у заболевшего развиваются следующие признаки полиомиелита схожие с ОРВИ или с кишечной инфекцией:
Вакциноассоциированный полиомиелит случается с частотой 1 случай на 1 миллион — 2 миллиона прививок. При повторном введении прививки частота появления осложнений еще меньше. Поэтому от применения живой opaльной вакцины отказались те страны, где дикого полиомиелита уже давно не наблюдается. К сожалению, Россия еще не относится к их числу из-за нeблагополучных соседей, поэтому ОПВ у нас используется массово. Впрочем, родители по желанию и за свой счет могут полностью привить своих детей ИПВ.
- Полиомиелитом заражаются через грязную воду, грязные руки, плохо помытую посуду, облизанные игрушки… Возбудитель попадает в организм через рот, проникает в кровь, поражает нервные клетки. Выделяется из организма с калом.
- Вирус живуч, он может сохраняться в воде, в молочных продуктах и каловых массах до полугода. Не боится заморозки, но при кипячении быстро погибает.
- Первые признаки болезни, как при ОРВИ: повышается температура, может возникнуть кишечное расстройство или рвота, болит голова. А потом начинают болеть ноги, и всё заканчивается их параличом.
- Самое тяжёлое осложнение болезни – паралич дыхательных мышц, который приводит к смерти.
- И, заметьте, никаких противовирусных препаратов от этого заболевания нет. Защитить от него может только прививка!
Различают несколько форм полиомиелита в зависимости от типа заболевания, его тяжести и течения. По типу полиомиелит бывает типичным (с поражением центральной нервной системы) и атипичным (без поражения ЦНС).
Типичные формы полиомиелита бывают непаралитическими и паралитическими. К непаралитической относится менингеальная форма, которая протекает по типу менингита.
Паралитическая форма может быть в нескольких вариантах:
- спинальный (поражение спинного мозга) — вялые параличи конечностей, туловища и шеи;
- бульбарный (поражение черепных нервов) — нарушение речи, дыхания, глотания и сердечной деятельности;
- понтинный (поражение ствола головного мозга) — полное или частичное нарушение мимики;
- церебральная — протекает по типу энцефалита;
- смешанный — сочетание разных вариантов паралитической формы полиомиелита.
Непаралитический полиомиелит может протекать в двух формах:
- инаппарантная форма — носительство вируса без каких-либо симптомов;
- абортивная (или висцеральная) форма — неспецифические общие симптомы, характерные для большинства вирусных заболеваний (температура, интоксикация, головная боль и другие).
Что такое полиомиелит?
Полиомиелит — это опасное инфекционное заболевание, которое в ряде случаев приводит к глубокой инвалидности и впоследствии к летальному исходу. Возбудителем является полиовирус 1, 2 и 3 типов. Этот вирус может передаваться воздушно-капельно (через кашель или чихание), с зараженной водой или пищей, а также фекальным путем.
Наиболее подвержены заболеванию дети первых 5 лет жизни.
В настоящий момент вспышки полиомиелита можно встретить в странах Африки, Юго-Восточной Азии. Но в связи с высокой миграцией населения этих стран риски ввоза и распространения заболевания за пределы данных регионов очень высоки.
Симптомы полиомиелита чрезвычайно разнообразны. При скрытой (абортивной) форме могут присутствовать признаки, характерные для банальной ОРВИ: недомогание, высокая температура, небольшой кашель или насморк, тошнота или диарея.
Кроме того, могут поражаться мозговые оболочки головного мозга (менингеальная форма): в этом случае основными симптомами будет выраженная головная боль, нарушение сознания, боль в шее и конечностях. Самой опасной является паралитическая форма, при которой поражается спинной мозг или ствол головного мозга. В результате можно наблюдать паралич конечностей, лицевой мускулатуры и, в самом тяжелом случае, дыхательных мышц, что неминуемо приведет к смерти.
На сегодняшний день нет лекарственных препаратов против полиомиелита. Единственным надежным способом защиты является вакцинация против этого заболевания.
Особенности проведения вакцинации от полиомиелита
Вакцинация против полиомиелита имеет ряд особенностей, о которых необходимо знать.
Согласно п. 2516 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», дети, привитые живой оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ), не должны пересекаться с непривитыми (даже инактивированной вакциной) детьми 60 календарных дней. Т.е. если вашему ребенку сделали прививку от полиомиелита живой вакциной, в течение двух месяцев стоит избегать контактов в теми, кто не привит от этой болезни.
Особенно стоит обратить на это внимание тем, кто посещает детские коллективы (детский сад, школа, секции и др.) Считается, что после прививки от полиомиелита живой вакциной ребенок выделяет вирус в окружающую среду в течение 60 дней вместе с калом и через носоглотку, а значит, есть риски его попадания на руки, предметы быта и т.п.
Особое внимание стоит уделить детям из так называемой «группы риска»: это дети с заболеваниями нервной системы, иммунодефицитными состояниями, аномалиями развития кишечника, с онкологическими заболеваниями и получающие иммуносупрессивную терапию, дети, рожденные от матерей с ВИЧ. Для них разрешена вакцинация исключительно инактивированной вакциной.
Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита (инактивированная), гемофильной инфекции типа b ПЕНТАКСИМ (Франция)
Вакцинация Пентаксимом легче переносится детьми по сравнению с АКДС отечественного производства: в последней содержатся цельные «убитые» клетки коклюша, в то время как в Пентаксиме – выделенный коклюшный анатоксин. Благодаря расщеплению цельной клетки эта доработанная вакцина дает меньше побочных эффектов (в том числе аллергии).
Вторая важная особенность Пентаксима заключается в том, что эта вакцина способствует выработке иммунитета не против 3 заболеваний, как АКДС, а против целых 5: помимо дифтерии, коклюша и столбняка, она также защищает от гемофильной инфекции и полиомиелита. Поскольку в Национальном календаре прививок, принятом в РФ, возраст вакцинации для всех этих 5 болезней совпадает, есть дополнительное удобство в том, чтобы делать ребенку 1 укол вместо 2.
Пентаксим можно использовать у детей до 6 лет. Затем для ревакцинации используют вакцины, содержащие уменьшенное количество антигенов (АДС-м или Адасель).
Цена 3200 рублей
Прогноз риска проведения вакцинации. ImmunoCAP® (Phadia AB)
Комплексное лабораторное обследование крови с определением IgE-антител к аллергенам куриного яйца, коровьего молока, дрожжам, желатина, а также уровня формальдегида методом ImmunoCAP в целях оценки возможного риска развития системных анафилактических реакций после введения вакцины.
Яйцо, овальбумин (Gallus spp.), nGal d 2 (нативный, термолабильный) — главный компонент аллергена куриного яйца. Куриные эмбрионы используются при производстве вакцин против кори, эпидемического паротита, краснухи, гриппа.
Дрожжи пекарские (Saccharomyces cerevisiae) могут содержаться в вакцине против гепатита В.
Противопоказания к иммунизации
Использование оральной вакцины запрещено в следующих случаях:
- Наличие в анамнезе врожденного иммунодефицита;
- Планирование беременности и период вынашивания ребенка женщиной, которая контактирует с ребенком;
- Различные неврологические реакции на вакцинацию в анамнезе;
- Острые инфекционные заболевания;
- Период лактации;
- Иммунодефицитное состояние у члена семьи ребенка;
- Развитие новообразований;
- Аллергия на Полимиксин В, Стрептомицин, Неомицин;
- Проведение иммуносупрессивной терапии;
- Обострение хронических патологий на период иммунизации;
- Заболевания неинфекционного генеза.
Введение вакцины ИПВ противопоказано в следующих случаях:
- Период беременности и лактации;
- Гиперчувствительность к Стрептомицину и Неомицину;
- Аллергия на данную вакцину в анамнезе;
- Наличие онкопатологий;
- Острые формы заболеваний на период иммунизации.
Полиомиелит – тяжелое вирусное заболевание, способное привести к инвалидизации пациента. Единственным надежным методом защиты от инфекции является прививка от полиомиелита. Вакцина обычно хорошо переносится, не угрожает здоровью ребенка. Однако в редких случаях введение ослабленных вирусов может привести к развитию вакциноассоциированной инфекции.