Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Порядок получения выплат при травме на производстве». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
После того, как европротокол оформлен, в 2020 году он передается участником происшествия в страховую компанию для начисления компенсации по ущербу. В этой ситуации не играет роли, виноват или нет водитель в аварии. Это будет иметь значение в определении порядка взыскания средств страховщиком в рамках действующего ОСАГО.
Действия работодателя при производственной травме в 2020 году — порядок, пошаговая инструкция
Производственная травма — явление очень неприятное как для пострадавшего работника, так и для работодателя. Однако такое происходит не так уж редко, причем на работе человек не застрахован от получения различных физических повреждений даже при самом тщательном соблюдении правил охраны труда на предприятии. Травма называется производственной, если она возникла во время:
- выполнения работником трудовых функций на рабочем месте и в рабочее время;
- следования на работу и обратно на транспорте, предоставленном работодателем, либо на личном транспорте с согласия работодателя;
- перерыва для отдыха и питания;
- служебной командировки, в том числе во время пути;
- выполнения поручений работодателя не на рабочем месте;
- на вахте в период междусменного отдыха.
Обратите внимание, что в ряде случаев травму, полученную в рабочее время, квалифицируют и как несчастный случай, не связанный с производством. Например, травмы, единственной причиной которых явилось алкогольное или наркотическое опьянение либо смерть сотрудника по причине общего заболевания или самоубийства.
Травмы какие не могут быть определены как производственные?
В ТК четко описаны ситуации, когда произошедшая травма определяется как производственная.
Поэтому, травмы в следующих случаях не могут быть признаны таковыми:
- Работник исполнял обязанности по собственной инициативы, которые не предусмотрены его должностной инструкцией;
- Работник во время получения травмы находился в алкогольном опьянении (нетрезвый);
- Работник находился на междусменном отдыхе, перерыве для обеда при работе вахтой;
- Травма была получена в нерабочий день;
- Травма получена в результате уголовно наказуемого преступления;
- Работник сам нанес себе травму;
- Здоровье сотрудника моментально ухудшилось по причинам, не связанным с работой.
Оформление производственной травмы у ответственного лица
Первым делом организация направляет сообщение о случившемся в:
- территориальный отдел ФСС;
- районную профсоюзную службу;
- трудовую инспекцию;
- росздравтехнадзор (при условии, что деятельность предприятия обязывает, к примеру, отравление препаратами).
Представители фонда совместно со служащими создает комиссию по расследованию происшедшего, в заключение которого составляется и акт, подтверждающий носит ли повреждение/переломы производственный характер. Заключение, подтверждающее, что травма получена в момент трудовой деятельности, есть основание для назначения сотруднику материальной помощи, оплаты больничного в 100% объеме от среднего дохода сотрудника.
Список документов, который проходит у работодателя по оформлению страхового случая:
- акт о случившемся;
- заключение комиссии о характере полученных травм (в каких условиях);
- приказы по предприятию.
Почему отказали в пособии при травме
Не каждое трагическое событие признается страховым случаем и подлежит оплате (при наличии оправдательных документов) в ограниченном размере. Если человек пострадал по пути домой или, следуя на работу (общественным транспортом) получает перелом, то дни его нетрудоспособности оплачиваются независимо от характера перелома/травмы, с учетом заработка и общего стажа.
Кроме этого не признаются производственными или профессиональными повреждениями случаи:
- Халатность служащих при соблюдении правил техники безопасности;
- Смертельный случай самоубийства или по общей причине/болезни;
- Травмирование при алкогольном, наркотическом опьянении с летальным исходом;
- При совершении работником умышленного преступления с летальным исходом.
Тем не менее, работодатель обязан действовать по установленной процедуре расследования и зафиксировать каждый подобный случай на своем предприятии. Не допускать формального отношения к инструктажу по технике безопасности, при работе со сложными механическими инструментами, автоматизированными линиями, взрывчатыми веществами.
Травма, полученная на улице
Но, как отмечает уполномоченный по правам человека в Подольске Екатерина Попова, в судебной практике подобные дела встречаются нечасто и совсем уж редко выигрываются. Практически безнадежные дела — это те, где человек получил травму на улице. Очень трудно доказать что именно на указанной дороге потерпевший получил травмы, что именно в том месте, где человек упал, коммунальные службы не посыпали тротуар песком. Свидетелей часто считают заинтересованными лицами.
Один случай обращения в суд в Подольске все же был этой зимой. Как сообщила помощник подольского городского прокурора, мужчина поскользнулся на льду и сломал ногу. Возместить расходы на лечение решил через суд. Сейчас устанавливается ответчик (кто обязан чистить указанный тротуар), далее будет суд. Мы следим за развитием ситуации.
И последнее — лучше предупредить. Не стесняйтесь жаловаться в коммунальные службы на то, что где-то плохо убирают снег и лед. Если не помогает — обратитесь в городскую администрацию. Проще всего написать письмо в электронную приемную на официальном сайте администрации или пожаловаться в Добродел. Чем чище будут становиться улицы, тем меньше шансов на них покалечиться.
В каких случаях работник имеет право на компенсацию
Прежде всего, необходимо понять, что называется производственной травмой и при каких условиях за нее платят компенсацию.
Производственная травма представляет собой несчастный случай, повлекший за собой увечье или повреждение. Важно, чтобы этот случай произошел в то время, как человек занимался своими производственными обязанностями. К примеру, такой травмой считается перелом, который работник получил на рабочем месте.
Если человек шел на работу или возвращался домой после трудового дня на служебном или личном транспорте и получил травму в пути, то она также считается производственной. Ознакомиться со списком всех случаев, попадающих под производственную травму, можно в ст. 227 Трудового кодекса РФ.
В 2018 году компенсация за травму, полученную на производстве, начисляется только тогда, когда соблюдены определенные условия.
Первое условие — событие должно произойти в рабочее или околорабочее время:
- в течение рабочего времени;
- во время обеденного перерыва;
- перед началом и после окончания рабочего дня;
- во время работы в выходные и праздничные дни, сверхурочно.
Второе условие — событие должно быть расследовано как несчастный случай на производстве, если оно произошло:
- на территории организации, а также на других объектах и площадях, которые закреплены за организацией на правах владения либо аренды;
- там, где выполнялась работа;
- по дороге на работу или с работы на транспортном средстве компании или на личном транспортном средстве, используемом в служебных целях;
- по дороге в командировку и обратно;
- во время служебной поездки к месту поручения и обратно, в том числе пешком;
- при работе вахтовым методом во время междусменного отдыха;
- при других правомерных действиях, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах, в том числе действий, направленных на предотвращение катастрофы, аварии или несчастного случая.
Обязательные действия работодателя
Если на предприятии произошел несчастный случай, работодатель должен знать не только как оплачивается больничный при производственной травме, но и всю процедуру действий. Вкратце алгоритм такой:
- Оказать первую помощь пострадавшему, вызвать скорую.
- Если сохраняется угроза жизни и здоровью других работников, устранить причины, предварительно сфотографировав место происшествия, — это пригодится при расследовании. Если угрозы нет, оставить место без изменений.
- Определить вид несчастного случая — от этого зависит, кого уведомлять о происшествии.
- Известить ГИТ, прокуратуру, ФСС, органы местной власти (подробнее — см. ст. 228.1 ТК РФ). Если необходимо, родственников пострадавшего.
- Организовать расследование, по его результатам составить акт о несчастном случае на производстве.
Виды и причины несчастных случаев на производстве
В качестве главных причин травм на производстве можно выделить такие:
- оборудование и механизмы имеют серьёзные недостатки и дефекты;
- машины, которые эксплуатируются на производстве, неисправны;
- технологический процесс не отработан и несовершенен;
- нарушены требования безопасности во время использования ТС;
- нарушены ПДД;
- работы организованы неудовлетворительно;
- рабочие места содержатся ненадлежащим образом;
- аварийное техсостояние зданий либо сооружений;
- отсутствие СИЗ при выполнении тех или иных работ;
- сотрудники нарушают трудовую и производственную дисциплину.
Сюда же следует отнести ситуацию, когда начальство пытается использовать сотрудника не в соответствии с его специализацией и профессиональными навыками.
КАКИЕ ЕЩЁ ВЫПЛАТЫ МОЖНО ПОЛУЧИТЬ?
Ведь, помимо закона о страховании от несчастных случаев на производстве, существует ещё Гражданский кодекс. Там говорится, что при причинении гражданину повреждения его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок, который он имел либо определенно мог иметь. Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка определяется в зависимости от его среднего месячного заработка. Причём среднемесячный заработок в этом случае подсчитывается иначе:
Берётся общая сумма заработка за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, и делится на двенадцать. Если потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, то делится общая сумма заработка за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев. Т.е. в первом нашем примере, у работника будут учитываться только последние два месяца его официальной работы, где он получал 200 тысяч.
Так же в Гражданском кодексе указано, что, если в заработке потерпевшего до причинения ему повреждения здоровья произошли изменения, улучшающие его имущественное положение, например повышение заработной платы, то, при определении его среднемесячного заработка учитывается только заработок после соответствующего изменения. Это как раз наш второй случай, среднемесячный заработок берётся с последнего места работы и будет составлять 150 тысяч. Разница между вашей зарплатой перед повреждением здоровья и ежемесячной выплатой по временной нетрудоспособности от ФСС – это то, что можно компенсировать.
Возместить это должен виновник в производственной травме. Это может быть работодатель, если травма произошла на рабочем месте, а может быть и третье лицо. К примеру, бухгалтер приехала по работе в банк за деньгами, упала там на скользком крыльце и сломала руку. Вины работодателя здесь нет, и возместить утраченный заработок должен банк, это его зона ответственности.
Взыскать свой утраченный заработок можно через суд. Конечно, если виноват работодатель, а работник, после больничного планирует вернуться к прежнему месту работы, то ссориться с руководством не стоит. Но к этому можно будет вернуться позже, сроков исковой давности по возмещению вреда здоровью нет.
Если у вас остались какие-то вопросы, пишите в комментариях, оставляйте заявки на сайте, мы ответим. Всего вам доброго. Знайте свои права!
Что понимается под производственной травмой?
Несмотря на существующие нормы и наличие правил безопасности, даже в образцовых компаниях может произойти чрезвычайная ситуация. Согласно действующему законодательству при получении сотрудником травмы во время нахождения на предприятии, руководитель обязан принять меры по выплате денежной компенсации лицу, получившему ущерб здоровью, сохранить место за последним, пока гражданин лечится и проходит реабилитационные мероприятия.
Не все увечья признаются производственными травмами. Решение принимается специально собранной комиссией. Члены органа определяют, каким образом был получен ущерб здоровью:
- рядом с работающими механизмами;
- на рабочем месте, в т. ч. офисе;
- по пути на работу (на служебном, частном, общественном транспорте, пешком);
- в обед или другое время нахождения на предприятии;
- в командировке;
- за пределами организации при выполнении поставленной руководством задачи;
- между сменами;
- при ликвидации аварии на производстве.
Правовые акты учитывают разные ситуации при получении человеком увечий. Часто такое происходит по вине самих работников, пренебрегающих правилами безопасности.
В соответствии со ст. 227 ТК РФ к основным факторам, вызывающим нетрудоспособность, относятся:
- действия третьих лиц;
- падение с высоты;
- стихийные и техногенные бедствия;
- удар током;
- укус насекомого, животного;
- иные обстоятельства, при которых страдают люди, с последующим лечением, смертью или вынужденной сменой работы.
Что делает работодатель?
Важно не только назначить после производственной травмы легкой степени выплаты работнику, но и грамотно оформить такой несчастный случай в компании. Поэтому после получения информации о событии выполняются руководством фирмы действия:
- после несчастного случая формируется комиссия, члены которой выясняют все обстоятельства, при которых было получено работником увечье;
- в такой комиссии должно иметься не меньше трех человек, так как в нее входит представитель руководства фирмы, представитель профсоюза и специалист, ответственный за охрану труда на предприятии;
- комиссия расширяется, если пострадало больше четырех человек, так как требуется привлекать представителя инспекции труда и Общероссийского представительства профсоюзов;
- пострадавший может потребовать включения его в комиссию, что позволит предотвратить фальсификацию;
- формируется извещение о событии и акт;
- акт составляется только на русском языке, а также сюда входят данные об обстоятельствах несчастного случая, причины получения повреждений работником, Ф. И. О. и должность виновника, показания свидетелей и степень вины пострадавшего;
- в акте расписываются все члены комиссии, после чего документация направляется директору компании, который утверждает ее своей подписью и печатью организации;
- составляется специальный отчет на основании требований ст. 228.1 ТК в ФСС, так как данная организация должна оповещаться о несчастных случаях в компании.
Все эти действия должны выполняться в правильной последовательности. Отклонение от требований законодательства приводит к привлечению руководства фирмы к ответственности.
Порядок выплаты средств
Назначаются при производственной травме ежемесячные выплаты и единовременные пособия, если работник застрахован. Многие выплаты перечисляются за счет ФСС, если компания уплачивает взносы за травматизм в эту организацию. К правилам получения средств относится:
- если полученной суммы не хватает для лечения или реабилитации, то работник компании может подать иск в суд на работодателя для получения нужного количества средств;
- в добровольном порядке каждое предприятие может назначать дополнительные выплаты сотруднику;
- дополнительно за свои средства фирма может компенсировать зарплату работника в полном размере за весь период лечения;
- больничный лист оплачивается с первого дня получения трудового увечья, поэтому работодатель не может ждать окончания срока лечения для правильного расчета, как это делается при назначении пособия по временной нетрудоспособности;
- если не будут начислены выплаты с первого дня происшествия, то нарушается ТК работодателем, поэтому он может привлекаться к ответственности за это нарушение;
- ФСС принимает решение о назначении выплат в течение 10 дней с момента получения отчета от руководства фирмы.
Перечень полагающихся выплат
Пострадавший сотрудник и его семья не всегда знают, какие положены выплаты и компенсации при производственной травме. Этот вопрос очень важен, ведь так они будут знать, на какую сумму можно рассчитывать, а сколько денег на лечение и реабилитацию придется потратить самим. Выделяют сразу несколько групп выплат, положенных сотруднику в случае получения им травмы на рабочем месте. В их перечень входят:
- Оплата больничного. Финансирование производится из ФСС, куда работодатель ежемесячно переводит средства. Как раз в случае травмирования на работе или получения профзаболевания оттуда и выплачиваются деньги. Примечательно, что в обычных случаях размер выплаты определяется на основании стажа работы. Если же речь идет о больничном листе за производственную травму, то уплачивается он в полном размере. Сумма также определяется на основании средней заработной платы работника за последний год. Уплачивается она после предоставления больничного листа работодателю.
- Единовременная выплата. Сумма такого перечисления зависит от того, насколько серьезной оказалась травма, и степени утраты трудоспособности. Сами выплаты определяются ФСС. Ежегодно устанавливается максимальный размер для перечисления. Так, в 2018 году он равен 94 018 рублям.
- Ежемесячная выплата. Она назначается сотруднику до того момента, пока не наступит его полное выздоровление. Размер напрямую зависит от суммы среднего заработка работника за последний год. Дополнительно устанавливается предельное значение выплаты. В 2018 году она составляет 72 290,4 рубля.
- Компенсация дополнительных расходов. Речь идет о тратах, напрямую связанных с лечением пострадавшего. Так, например, работодатель компенсирует своему травмированному сотруднику расходы на приобретение спецсредств для ухода за пострадавшим, медицинских препаратов. Он же оплачивает услуги оказания медицинской помощи и ухода за работником. Однако эта форма выплаты не является обязательной. Работодатель берет такие расходы на себя по своему усмотрению. Деньги он выплачивает из средств предприятия, ФСС на это средства не выделяет.
- Компенсация причиненного морального вреда. Она полагается, если кроме материальных затрат сотрудник получил ущерб и для своего морального состояния. Однако эта выплата назначается только в судебном порядке. Сам сотрудник указывает размер компенсации, но суд в ходе рассмотрения дела может снизить положенную сумму. Решить вопрос можно и в досудебном порядке, заключив соглашение между работодателем и работником.
Какие виды травм существуют
Расследование обязательно при любых несчастных случаях на производстве, например:
- Физическое увечье с нанесением вреда здоровью людям, животным или насекомым.
- Факт поражения электрическим током или молнией, обморожения, утопления, теплового удара, ожогов.
- Повреждения из-за аварий, взрывов.
- Иные увечья, которые сотрудник получил в процессе трудовой деятельности.
Травмами на производстве могут стать:
- появление или обострение хронических или профзаболеваний;
- потеря способности трудиться длительного характера.
По степени тяжести травмы делятся на тяжелые травмы и легкие травмы.
|
Вид травмы |
Примеры травм |
|---|---|
|
Тяжелая травма |
Болевой шок |
|
Потеря крови свыше 20% |
|
|
Кома |
|
|
Нарушение работы важных для жизнедеятельности органов |
|
|
Переломы костей или вывихи суставов с осложнениями |
|
|
Травмы позвоночника |
|
|
Повреждения головного мозга |
|
|
Отклонения психического свойства |
|
|
Поражения сосудов, артерий |
|
|
Легкая травма |
Переломы без осложнений |
|
Растяжения мышц |
|
|
Сотрясения мозга |
|
|
Травма со смертельным исходом |
Летальный исход |